尿路感染是啥原因引起的

尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，常见原因有病原体入侵（细菌、真菌、衣原体、支原体等感染，女性尿道短宽近肛易感染，男性下尿路梗阻、糖尿病患者易感染，性活跃人群衣原体、支原体感染常见）、尿路梗阻（先天性尿路异常如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾，后天性尿路梗阻如前列腺增生、泌尿系统结石肿瘤等致尿液排出受阻细菌滋生）、机体免疫力低下（婴幼儿膀胱输尿管反流、老年人器官功能减退免疫力降且常伴前列腺增生，免疫性疾病患者、长期用免疫抑制剂及长期卧床者易感染）、医源性因素（留置导尿管超3天尿路感染率高，膀胱镜检查可损伤尿路黏膜致细菌侵入）。

病原体入侵

细菌感染：大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占尿路感染病原菌的80%左右。女性尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌等细菌更容易由尿道上行至膀胱甚至肾脏引起感染。性生活是重要的诱因，性交时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱，从而导致尿路感染。另外，一些男性前列腺增生等下尿路梗阻性疾病会导致尿液排出不畅，细菌容易在局部繁殖引发感染；糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易发生尿路感染，且一旦发生，病情往往较为严重，容易反复发作。

其他病原体感染：除细菌外，真菌、衣原体、支原体等也可引起尿路感染。例如，长期使用广谱抗生素、激素等的人群，容易发生真菌感染引起的尿路感染；衣原体、支原体感染多通过性接触传播，也是引起尿路感染的原因之一，在性活跃的人群中较为常见。

尿路梗阻

先天性尿路异常：如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等，这些先天性的尿路结构异常会导致尿液排出受阻，使尿液在局部积聚，为细菌滋生提供了条件，从而容易引发尿路感染。

后天性尿路梗阻：老年男性常见的前列腺增生，可导致尿道狭窄，尿液排出不畅；泌尿系统的结石、肿瘤等也可引起尿路梗阻，尿液潴留使细菌不易被冲洗清除，繁殖增多，引发感染。

机体免疫力低下

年龄因素：婴幼儿由于膀胱输尿管反流发生率较高，尿液容易从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，从而增加尿路感染的风险；老年人由于机体各器官功能减退，免疫力下降，同时常伴有前列腺增生等疾病，尿路感染的发生率明显高于青壮年。例如，65岁以上的老年人尿路感染的发生率是年轻人的3-4倍。

疾病因素：患有艾滋病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的患者，以及长期使用免疫抑制剂的人群，机体免疫力受到抑制，容易发生尿路感染。此外，长期卧床的患者，由于活动减少，尿液排泄不畅，也容易发生尿路感染。

医源性因素

导尿等操作：留置导尿管是常见的医源性引起尿路感染的因素。导尿时会将尿道黏膜损伤，破坏了尿道的防御屏障，而且尿管为细菌进入膀胱提供了通道，据统计，留置导尿管1天，尿路感染发生率约为50%，超过3天，尿路感染发生率可高达90%以上。

膀胱镜检查：膀胱镜检查属于侵入性操作，可能会损伤尿路黏膜，导致细菌侵入引起感染。虽然这种情况发生的概率相对较低，但也需要引起重视，检查后需要密切观察患者情况，必要时使用抗生素预防感染。