末梢神经炎有感觉障碍表现为肢体远端对称性感觉异常、感觉减退或消失,运动障碍有肌力减退、肌肉萎缩,自主神经功能障碍有皮肤症状及出汗异常,不同人群因自身情况在各症状上有不同表现及影响。
肢体远端对称性感觉异常:这是末梢神经炎最常见的症状之一,患者常先出现手指、脚趾等肢体远端部位的感觉异常,如麻木、刺痛、蚁走感等。例如,在糖尿病性末梢神经炎中,长期高血糖会损伤神经,导致患者肢体远端首先出现麻木感,这种麻木感可能会逐渐加重,影响患者的日常感觉体验。不同年龄的患者可能对感觉异常的感知程度有所不同,儿童可能表述不清,但会表现出躁动、不愿活动肢体等情况;老年人可能因本身感觉敏感度下降,早期症状可能被忽视,但随着病情进展会逐渐明显。
感觉减退或消失:随着病情发展,患者可能出现肢体远端部位的感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。严重时可能出现感觉消失,比如用针轻刺患者肢体远端部位,患者可能感觉不到疼痛。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,可能因局部神经受压等因素更容易出现感觉减退,而有酗酒等不良生活方式的人,由于营养物质缺乏等原因也可能较早出现感觉障碍。
运动障碍
肌力减退:末梢神经炎会影响神经对肌肉的支配,导致肌力减退。患者可能发现自己拿东西时力量不如以前,比如原本能轻松提起的物品现在感觉吃力。肌力减退的程度会因病情轻重而异,轻度肌力减退可能只是在进行一些精细动作时受到影响,重度肌力减退则可能导致肢体无法正常活动。对于有基础疾病的患者,如患有慢性肝病的患者,由于营养代谢等问题可能更容易出现肌力减退的情况;孕期女性由于身体负担加重,也可能因神经受压等因素出现肌力方面的变化。
肌肉萎缩:长期的肌力减退会导致肌肉失用性萎缩,表现为肢体远端肌肉逐渐变细、变小。例如手指肌肉萎缩可能导致手指活动不灵活,脚趾肌肉萎缩可能影响行走功能。不同年龄阶段的患者,肌肉萎缩的发展速度可能不同,儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能会影响其正常的生长发育和运动功能发展;老年人肌肉本身就有退化趋势,再加上末梢神经炎的影响,肌肉萎缩可能进展相对较快。
自主神经功能障碍
皮肤症状:患者可能出现皮肤变薄、干燥、脱屑等情况,还可能伴有皮肤温度异常,如肢体远端皮肤温度降低。另外,皮肤颜色也可能发生改变,出现苍白或发绀等现象。对于有吸烟习惯的人群,烟草中的有害物质会影响血管和神经功能,可能加重自主神经功能障碍导致的皮肤症状;肥胖人群由于体重负担可能对神经造成一定压迫,也可能更容易出现皮肤相关的自主神经功能障碍表现。
出汗异常:部分患者会出现出汗增多或减少的情况。出汗增多可能表现为肢体远端部位异常多汗,即使在安静状态下也会出汗较多;出汗减少则可能导致皮肤干燥等问题。不同性别方面,女性在生理期、孕期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能会影响自主神经功能,从而出现出汗异常的情况相对较多;而男性如果有长期熬夜等不良生活方式,也可能影响自主神经功能导致出汗异常。
















