房颤是常见心律失常，要紧。它会导致心功能受损，使收缩性心力衰竭风险增加，尤其影响有基础病、老年、女性人群；还会增加血栓栓塞风险，致脑栓塞风险高，老人脑栓塞后致残致死率高，有既往血栓病史者风险极高；还影响生活质量，发作时症状干扰正常生活，老人、女性及有基础心理疾病者受影响更甚。发现房颤应及时就医评估规范治疗，可降低危害提高预后。
一、房颤的基本情况
心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常。它是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。
二、房颤的危害程度
1.导致心功能受损
对于一般人群，房颤时心房失去有效的收缩功能，心室收缩变得不规则，会影响心脏的泵血功能。长期房颤可使心功能逐渐下降，例如收缩性心力衰竭的风险增加。研究表明，房颤患者发生心力衰竭的风险比无房颤者高5倍左右。从年龄因素来看，老年人群本身心脏功能可能有一定退化，房颤对其心功能的影响更为明显，会进一步加重心功能不全的症状，如活动后气短、乏力等加重。
从性别角度，虽然男女都可能患房颤，但女性在绝经后患房颤后心功能受损的进程可能有其特点，相对而言可能需要更密切关注心功能变化。
对于有基础心血管疾病的人群，如本身有冠心病、高血压性心脏病等，房颤会使病情恶化加速。例如冠心病患者合并房颤时，心肌缺血的风险增加，因为心脏泵血功能异常会影响冠状动脉的血流灌注。
2.增加血栓栓塞风险
房颤时心房内血流淤滞，容易形成血栓。一旦血栓脱落，随血液循环可导致重要脏器的栓塞。最常见的是脑栓塞，也就是脑中风。房颤患者发生脑栓塞的风险比无房颤者高5-7倍。对于不同年龄人群，老年人由于血管弹性下降等因素，脑栓塞后致残、致死率更高。例如75岁以上的房颤患者发生脑栓塞的风险显著高于年轻患者。在性别方面，女性房颤患者发生脑栓塞后的预后可能与男性有所不同，但总体都是严重的并发症。有既往血栓病史的房颤患者，再次发生血栓栓塞的风险极高，需要更严格的抗凝治疗等干预措施。
3.影响生活质量
房颤发作时患者可出现心悸、胸闷、头晕等不适症状，严重影响日常生活和工作。对于生活方式较规律的人群，如从事体力劳动或需要高度集中精力工作的人，房颤带来的症状会明显干扰其正常生活。年龄较大的患者可能因为身体机能下降，对房颤症状的耐受能力更差，生活质量下降更为显著。女性患者在房颤发作时可能因为生理和心理的综合因素，感觉症状更为明显，从而对生活质量的影响更大。有基础心理疾病的房颤患者，如焦虑症患者，房颤症状可能会加重其焦虑情绪，形成恶性循环，进一步降低生活质量。
三、房颤的及时干预重要性
一旦发现房颤，应及时就医进行评估和规范治疗。通过药物控制心室率、转复窦性心律以及抗凝治疗等，可以显著降低房颤带来的上述危害。例如，规范的抗凝治疗可以使房颤患者脑栓塞的风险降低60%-70%。对于不同年龄、性别和基础病史的患者，需要制定个体化的治疗方案，以最大程度减少房颤的不良影响，提高患者的生活质量和预后。
