脑梗塞头晕部分患者可治好，其预后与脑梗塞严重程度（病灶大小、年龄、病史）、治疗及时性有关，改善脑循环药物及康复治疗等方式对头晕改善有作用，需综合多因素经规范治疗及康复等措施，部分患者头晕可较好改善甚至治好。
一、影响预后的因素
1.脑梗塞的严重程度
若脑梗塞病灶较小，对脑部功能区域的影响相对局限，那么在经过规范治疗后，头晕等症状较易改善。例如，一些腔隙性脑梗塞患者，病灶范围小，通过及时的改善脑循环等治疗，头晕症状有可能较快缓解。而如果脑梗塞病灶较大，累及了较多重要脑区，如影响了脑干等与平衡、头晕密切相关的区域，治疗难度会增大，头晕完全治好的难度也相应增加。从发病机制来看，较大的梗塞灶会导致更广泛的脑组织缺血、缺氧损伤，神经功能恢复相对困难。
年龄因素也有影响，一般年轻患者身体修复能力相对较强，对于同样程度的脑梗塞，在积极治疗下头晕等症状改善的可能性相对较高；而老年患者身体机能衰退，脑梗塞后恢复相对缓慢，头晕治好的时间可能更长，且预后可能不如年轻患者理想。例如，一项研究表明，60岁以下脑梗塞患者在接受正规治疗后头晕缓解率高于60岁以上患者。
病史方面，如果患者既往有其他严重基础疾病，如高血压、糖尿病等控制不佳，会影响脑梗塞的治疗效果及头晕的恢复。因为高血压会持续损伤血管，糖尿病会导致血管病变等，这些都会干扰脑梗塞后的神经修复过程，使得头晕难以完全治好。
2.治疗及时性
脑梗塞发病后，及时开通血管等治疗对于改善预后至关重要。如果能在发病早期（通常指4.5-6小时内，根据具体情况而定）进行有效的溶栓、取栓等治疗，恢复脑部血液供应，那么头晕等症状改善的概率会大大提高。反之，如果治疗不及时，脑组织缺血时间过长，发生不可逆损伤，头晕等症状就较难完全治愈。例如，及时溶栓治疗可以使梗塞相关区域的脑组织得到及时血供，减少神经细胞的坏死，从而有利于头晕等症状的缓解。
二、治疗方式及对头晕改善的作用
1.改善脑循环治疗
通过使用一些改善脑循环的药物，如丁苯酞等，可增加脑部血流量，改善脑组织的缺血状态，对于因脑梗塞导致的头晕有一定的改善作用。丁苯酞能促进脑血管新生，增加缺血区的血液供应，多项临床研究表明，使用丁苯酞治疗脑梗塞患者，能在一定程度上缓解头晕症状。
2.康复治疗
包括平衡功能训练等康复手段。对于脑梗塞后存在头晕的患者，进行平衡功能训练有助于患者适应脑部病变后的身体平衡状态，减轻头晕感。例如，让患者进行步态平衡训练、闭目站立训练等，通过反复训练，患者的平衡感逐渐改善，头晕症状也会随之减轻。而且康复治疗对于不同年龄、不同病史的患者都有一定益处，年轻患者身体恢复能力强，康复训练效果可能更明显；老年患者通过适度的康复训练也能在一定程度上改善头晕等症状，同时还能预防并发症的发生。
脑梗塞头晕是否能治好不能一概而论，需要综合考虑脑梗塞的严重程度、治疗及时性以及患者自身的年龄、病史等多方面因素，通过规范的治疗及康复等措施，部分患者头晕是可以得到较好改善甚至治好的。
