小便黄有异味可由生理性和病理性原因导致，生理性原因包括水分摄入不足及饮食因素，水分摄入过少时肾脏重吸收致尿液浓缩变黄异味明显，某些食物药物会影响尿液颜色气味；病理性原因有泌尿系统感染致尿液含炎性物质变黄异味伴尿频尿急尿痛等，肝胆系统疾病使胆红素代谢异常致小便加深变黄伴皮肤巩膜黄染等，其他疾病如糖尿病控制不佳致尿液含大量葡萄糖改变颜色异味，肾病综合征等肾脏疾病影响尿液成分性状。
一、生理性原因
（一）水分摄入不足
影响机制：当人体水分摄入过少时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中的水分减少，各种代谢废物的浓度相对升高，从而导致小便浓缩，颜色变黄，同时异味也会相对明显。例如，在炎热的天气下或长时间未饮水时，就容易出现这种情况。不同年龄人群对此的耐受程度不同，一般来说，儿童由于新陈代谢相对旺盛且水分调节能力较弱，更易因水分摄入不足出现小便异常；成年人如果长时间处于缺水状态，也会面临同样问题。
（二）饮食因素
影响机制：某些食物和药物会影响尿液的颜色和气味。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后，经代谢可能使尿液变黄；服用核黄素等药物也可能导致小便变黄。而食用大量葱、蒜等具有特殊气味的食物后，可能会使小便带有相应异味。不同性别在饮食结构上有一定差异，男性可能更倾向于摄入高蛋白、高脂肪食物，女性可能在蔬菜、水果摄入上相对较多，但都可能因饮食因素导致小便异常。不同年龄人群饮食结构不同，儿童的饮食相对单一，成年人饮食多样化，老年人可能存在饮食偏好和营养需求变化等情况，这些都可能影响小便状况。
二、病理性原因
（一）泌尿系统感染
影响机制：细菌等病原体感染泌尿系统，如尿道炎、膀胱炎等，会导致尿液中出现大量白细胞、细菌等炎性物质，使尿液颜色变黄且伴有异味，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄阶段人群感染泌尿系统感染的风险和表现有所不同，儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹不安等非典型症状；成年女性由于生理结构特点，尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染；老年人免疫力下降，也是泌尿系统感染的高发人群。
（二）肝胆系统疾病
影响机制：当患有肝炎、胆囊炎、胆结石等肝胆系统疾病时，胆红素代谢出现异常，过多的胆红素进入尿液，导致小便颜色加深变黄，同时可能伴有皮肤、巩膜黄染，尿液异味也可能改变。不同年龄人群患肝胆系统疾病的诱因和表现有差异，儿童肝胆系统疾病可能与先天性胆道畸形等有关；成年人可能因病毒感染、酗酒等引发；老年人则可能与胆结石、肝硬化等疾病相关。
（三）其他疾病
影响机制：糖尿病患者如果血糖控制不佳，尿液中含有大量葡萄糖，可能使尿液颜色改变且伴有异味；肾病综合征等肾脏疾病也可能影响尿液的成分和性状，导致小便黄有异味。不同年龄的糖尿病患者，儿童多为1型糖尿病，成年人有1型和2型，老年人以2型为主，其病情发展和表现各有特点；肾脏疾病在不同年龄人群中的病因和表现也不尽相同，儿童可能因先天性肾病等发病，成年人可能因免疫性肾病等，老年人可能因慢性肾炎进展等。
