男性小便时尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、前列腺炎等引起，尿道炎由致病微生物感染等致尿道黏膜炎症，膀胱炎多因细菌上行感染膀胱黏膜，尿道结石因结石移动损伤尿道黏膜，前列腺炎分急慢性且病因复杂，出现该症状应及时就医检查并保持良好生活习惯预防。
一、尿道炎
1.病因及机制：
致病微生物感染是主要原因，如大肠埃希菌、淋球菌、衣原体、支原体等。性生活不卫生、局部卫生差等因素易诱发。致病微生物侵入尿道后，在尿道黏膜繁殖，引起炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激炎症部位，出现刺痛感。
不同人群表现有差异，男性中，若有不洁性生活史，淋球菌或衣原体、支原体感染尿道炎的风险增加；中老年男性若存在前列腺增生等基础疾病，尿道黏膜受压，局部抵抗力下降，也易发生尿道炎。
2.伴随症状：可能伴有尿道分泌物，如淋球菌感染时多为脓性分泌物，衣原体、支原体感染时分泌物多为稀薄浆液性。
二、膀胱炎
1.病因及机制：
细菌感染是常见原因，多由上行感染引起，致病菌经尿道进入膀胱。女性膀胱炎相对多见，但男性若存在前列腺增生、结石等情况，也可引发膀胱炎。膀胱黏膜受细菌侵袭后，发生炎症反应，排尿时膀胱收缩，尿液刺激炎症黏膜，出现尿道刺痛，同时可能有尿频、尿急等症状。
不同年龄男性情况不同，中青年男性若长期憋尿、不注意个人卫生，易患膀胱炎；老年男性有前列腺相关疾病时，膀胱炎的发生几率升高。
2.伴随症状：常见尿频、尿急，严重时可出现血尿。
三、尿道结石
1.病因及机制：
尿道结石可分为原发性和继发性，原发性尿道结石较少见，多与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等有关；继发性尿道结石是由上尿路结石排入尿道所致。结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，引起尿道刺痛，疼痛性质多较剧烈，呈刺痛或灼痛，且排尿时疼痛可加重。
不同人群中，有泌尿系统结石病史的男性更易复发尿道结石；中老年男性若存在前列腺增生，尿道狭窄，尿液潴留，也易形成尿道结石。
2.伴随症状：可伴有排尿困难，尿线变细、间断，甚至急性尿潴留。
四、前列腺炎
1.病因及机制：
前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起，致病菌经尿道逆行感染前列腺；慢性前列腺炎病因较复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常、精神心理因素等有关。前列腺发生炎症时，会出现充血、水肿，压迫尿道，排尿时尿液通过尿道刺激炎症部位，导致尿道刺痛，同时可能有会阴部、耻骨上区疼痛等症状。
青壮年男性是前列腺炎的高发人群，长期久坐、酗酒、频繁手淫等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险；中老年男性若有前列腺增生等疾病，也可能合并前列腺炎。
2.伴随症状：急性前列腺炎可伴有发热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
当男性出现小便时尿道刺痛症状时，应及时就医，进行尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免不洁性生活，对于预防尿道刺痛的发生有重要意义。
