抽风是怎么回事

抽风医学称惊厥是脑部神经元异常放电致全身或局部肌肉不自主抽搐伴意识障碍的儿科急症，病因分感染性（颅内感染、颅外高热惊厥）和非感染性（颅内疾病、颅外代谢紊乱、中毒），临床表现为突然意识丧失、肌肉抽搐等，诊断结合病史与相关检查，处理包括发作时急救和针对病因治疗，特殊人群中儿童需监测体温，癫痫患儿遵医嘱规律服药，代谢紊乱人群注意饮食等。

一、抽风的定义

抽风医学上称为惊厥，是因脑部神经元异常放电引发的全身或局部肌肉不自主抽搐，常伴意识障碍，是儿科常见急症。

二、病因分类

（一）感染性病因

1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体（细菌、病毒等）侵袭颅内，引发炎症反应致神经元异常放电。

2.颅外感染：以高热惊厥最常见，多发生于6个月~5岁儿童，常由上呼吸道感染等急性感染性疾病致体温骤升（多＞38.5℃）诱发。

（二）非感染性病因

1.颅内疾病：包括癫痫（由脑部神经元异常过度放电引起反复发作性惊厥）、颅脑外伤（如撞击致脑部组织损伤）等。

2.颅外疾病：

代谢紊乱：如低血糖（因糖摄入不足、消耗过多等致血糖过低）、低血钙（维生素D缺乏等致血钙水平降低）、低血镁等，影响神经肌肉稳定性引发惊厥。

中毒：如误食有毒物质、药物过量等，毒素干扰神经系统正常功能导致惊厥。

三、临床表现

惊厥发作时表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等，发作持续时间不等，短则数秒至数分钟，严重时可呈惊厥持续状态（发作持续30分钟以上或反复发作且发作间期意识未恢复至正常状态）。

四、诊断要点

需结合病史（如既往是否有癫痫史、近期感染情况等）、临床表现，配合相关检查：

实验室检查：血常规可助判断是否有感染；血生化检测血糖、血钙、血镁等指标，排查代谢紊乱。

脑电图：辅助判断脑部电活动情况，协助诊断癫痫等疾病。

头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）：了解颅内结构有无异常，排查颅脑外伤、颅内占位等病变。

五、处理原则

（一）发作时急救

1.立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

2.保持呼吸道通畅，必要时清除口鼻分泌物。

3.及时就医，医生会根据情况采取控制惊厥措施（如选用地西泮等药物，但需遵医嘱）。

（二）针对病因治疗

明确病因后进行相应处理，如颅内感染需抗感染治疗；代谢紊乱导致的惊厥需纠正低血糖、低血钙等代谢异常；癫痫患儿需规律用药控制发作等。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童群体

婴幼儿是高热惊厥高发人群，家长需密切监测体温，体温超过38.5℃时及时采取物理降温（如温水擦拭）或遵医嘱使用退热药物，预防惊厥发作；日常需关注儿童生长发育，定期体检，及时发现代谢等方面问题。

（二）癫痫患儿

需严格遵医嘱规律服药，避免疲劳、情绪激动、睡眠不足等诱发因素，家长需陪伴患儿，了解发作时急救方法，定期复诊调整治疗方案。

（三）代谢紊乱相关人群

有低血糖、低血钙等病史者，需注意合理饮食，保证营养均衡，定期监测相关指标，出现不适及时就医调整治疗。