四肢无力可由多种原因引起，包括神经系统疾病（如脑梗死致脑部血管供应障碍、吉兰-巴雷综合征因自身免疫致周围神经脱髓鞘）、肌肉疾病（如重症肌无力因神经-肌肉接头传递障碍、进行性肌营养不良症为遗传性肌肉变性萎缩）、电解质紊乱（低钾血症因摄入不足或丢失过多、高钾血症因肾功能不全等）、内分泌疾病（甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足、糖尿病性周围神经病变因长期高血糖致神经受损）以及过度疲劳、中毒等因素。
一、神经系统疾病相关原因
1.脑梗死：
年龄与性别因素：多见于中老年人，男性略多于女性。随着年龄增长，脑血管发生动脉粥样硬化等病变的风险增加。
发病机制：脑部血管供应障碍，导致相应脑组织缺血、缺氧坏死，影响神经传导，可出现四肢无力症状，常伴有言语不清、口角歪斜、头痛等表现。例如，大脑中动脉梗死可能影响对侧肢体的运动功能，导致四肢无力。
2.吉兰-巴雷综合征：
生活方式与发病：发病前可能有感染史，如呼吸道感染、胃肠道感染等。青年和儿童相对多见。
病理表现：自身免疫反应导致周围神经脱髓鞘，影响神经冲动传导，出现四肢对称性无力，从远端向近端发展，可伴有感觉异常，如手足麻木等。
二、肌肉疾病相关原因
1.重症肌无力：
年龄与性别特点：各年龄段均可发病，女性患病率高于男性。
发病机制：神经-肌肉接头处传递功能障碍，体内产生乙酰胆碱受体抗体，破坏受体，导致肌肉收缩无力。表现为部分或全身骨骼肌无力，活动后加重，休息后减轻，常见四肢无力，如上下楼梯困难、持物无力等。
2.进行性肌营养不良症：
遗传因素：多为遗传性疾病，不同类型有不同遗传方式。
病理与表现：肌肉进行性变性、萎缩，导致四肢无力，儿童期起病较多见，病情逐渐进展，影响运动功能，如走路呈鸭步、蹲起困难等。
三、电解质紊乱相关原因
1.低钾血症：
生活方式因素：长期禁食、厌食、大量呕吐、腹泻等可导致钾摄入不足或丢失过多。
对肌肉的影响：血钾浓度降低影响神经-肌肉兴奋性，引起四肢无力，严重时可出现软瘫，还可伴有心律失常等表现。
2.高钾血症：
病因：肾功能不全、大量输入库存血等可引起高钾血症。
肌肉表现：血钾过高可使神经-肌肉应激性改变，出现四肢无力、麻木等，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。
四、内分泌疾病相关原因
1.甲状腺功能减退症：
年龄与性别：多见于中年女性。
发病机制：甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，出现全身代谢减慢的表现，包括四肢无力、畏寒、水肿等，还可伴有记忆力减退、便秘等。
2.糖尿病性周围神经病变：
病史因素：有糖尿病病史，长期血糖控制不佳。
神经损伤：高血糖导致周围神经受损，出现四肢远端对称性麻木、无力，可伴有感觉异常，如针刺感等。
五、其他原因
1.过度疲劳：
生活方式：长时间剧烈运动、重体力劳动等可导致肌肉疲劳，出现四肢无力，一般休息后可缓解。
2.中毒：
接触史：如有机磷农药中毒，有机磷抑制胆碱酯酶活性，影响神经-肌肉接头传递，导致四肢无力，同时伴有瞳孔缩小、流涎、多汗等表现；重金属中毒也可引起四肢无力等症状。
