胃出血的一般急救措施包括让患者取平卧位头偏向一侧等保持呼吸道通畅并监测生命体征，要补充血容量，进行药物、内镜、介入等止血治疗，针对不同病因如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤等进行相应治疗，同时还要关注老年、儿童、妊娠期女性等特殊人群的注意事项，治疗时需根据不同人群特点谨慎调整。
监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以便及时发现病情变化。
补充血容量
输液：迅速建立静脉通道，补充生理盐水、葡萄糖盐水或胶体溶液等，以纠正休克，维持有效循环血量。对于老年患者，由于其心肾功能可能相对较弱，输液速度和液体量需要谨慎调整，避免过快过多输液导致心功能不全等并发症。儿童患者则要根据体重精确计算输液量和速度。
止血治疗
药物止血：
抑酸药物：常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成，达到止血目的。研究表明，奥美拉唑能有效降低胃内酸度，减少再出血风险。
止血敏等：可增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，促进血小板聚集，加速凝血过程。
内镜下止血：如果是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张等原因引起的胃出血，可在胃镜下进行止血治疗，如注射止血剂、使用电凝止血、钛夹夹闭等方法。对于老年患者进行内镜检查时，要评估其心肺功能等耐受性；儿童患者则要在充分麻醉等准备下进行，确保检查安全。
介入治疗：对于一些严重的胃出血，如经内科治疗无效的血管性病变等，可考虑介入栓塞治疗，通过栓塞出血的血管达到止血目的。
针对病因治疗
消化性溃疡：如果是消化性溃疡导致的胃出血，在止血后还需要规范抗溃疡治疗，常用药物有质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂等。同时要注意患者是否有幽门螺杆菌感染，如果有，需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
食管胃底静脉曲张：对于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，可根据患者情况采用药物降低门静脉压力（如生长抑素及其类似物）、内镜下套扎或硬化剂注射治疗，必要时进行外科手术或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等。老年肝硬化患者要注意药物的肝肾功能影响，儿童患者则要考虑其生长发育及肝硬化的特殊情况。
肿瘤：如果是胃肿瘤导致的出血，需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
特殊人群注意事项
老年患者：老年胃出血患者多伴有心脑血管疾病、肝肾功能减退等基础疾病，在治疗过程中要更加谨慎。输液时需密切观察心肺功能，避免发生心力衰竭；药物选择要考虑对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响小的药物；同时要注意预防压疮等并发症。
儿童患者：儿童胃出血相对少见，但一旦发生，病因可能与先天性畸形、感染等有关。在治疗时要严格控制输液速度和液体量，根据体重精确用药；内镜检查和介入治疗要充分评估风险，以患儿安全为首要原则。
妊娠期女性：妊娠期胃出血需要特别谨慎，治疗时要权衡对胎儿和母亲的影响。药物选择要避免使用对胎儿有影响的药物，止血措施要在保障母亲安全的前提下进行。
