高血压180严不严重

高血压收缩压达180mmHg较严重，属3级高血压（重度），对心脑血管等多器官有危害，需立即就医，医生会药物降压并查找纠正诱因，不同人群如老年人、年轻人、有基础病史者有特殊情况需特殊处理。

一、健康危害方面

1.对心脑血管的影响

对心脏的影响：长期处于180mmHg的高血压状态，会增加心脏的后负荷。心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出，久而久之可能导致左心室肥厚，进一步发展可能引发心力衰竭。例如，有研究表明，高血压患者血压长期控制不佳，发生心力衰竭的风险会显著升高。而且，高血压还会促进动脉粥样硬化的形成，冠状动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响心肌供血，增加心绞痛、心肌梗死的发生几率。

对脑血管的影响：脑血管承受着较高的压力，血压高达180mmHg时，容易导致脑血管破裂出血，引发脑出血；也可能使脑血管发生痉挛、狭窄，导致脑梗死。脑出血发病急，往往会出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等严重症状，致残致死率较高；脑梗死会导致相应脑区的功能受损，出现言语障碍、肢体运动或感觉障碍等问题。

2.对其他器官的影响

对肾脏的影响：高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，长期可导致肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状，随着病情进展，肾功能逐渐恶化，需要进行透析等肾脏替代治疗。

对眼底的影响：高血压可引起眼底视网膜动脉硬化、出血、渗出等病变，影响视力，严重时可能导致失明。

二、应对措施

1.立即就医：当发现血压达到180mmHg时，应尽快前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行评估和处理。在就医途中，患者应尽量保持平静，避免紧张、焦虑等情绪，因为情绪波动可能会使血压进一步升高。

2.药物降压：医生可能会根据患者的情况给予降压药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等降压药物来迅速降低血压，但具体药物的选择和使用需由专业医生根据患者的整体状况来决定，患者不能自行随意用药。

3.查找诱因并纠正：医生会排查导致血压突然升高到180mmHg的诱因，比如是否近期过度劳累、情绪剧烈波动、没有按时服用降压药物等。如果有这些诱因，需要进行相应的纠正，如调整生活方式、按时规律服用降压药物等。

三、不同人群的特殊情况

1.老年人：老年人本身血管弹性下降，血压达到180mmHg时，更要谨慎处理。因为老年人的脏器功能相对较弱，血压骤降可能会导致重要脏器灌注不足，引发脑梗死等严重并发症。所以在降压过程中要缓慢平稳降压，密切监测血压变化。

2.年轻人：年轻人出现血压180mmHg的情况，需要排查是否有继发性高血压的可能，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。同时，年轻人往往生活方式可能存在一些问题，如长期熬夜、高盐饮食、缺乏运动等，需要在降压治疗的同时，积极调整生活方式，纠正不良的生活习惯。

3.有基础病史的人群：如果患者本身有冠心病、糖尿病等基础疾病，血压达到180mmHg时，处理起来更加复杂。因为这些基础疾病会相互影响，在降压的同时要兼顾对基础疾病的治疗，需要多学科协作制定治疗方案，以最大程度减少对各个脏器的损害。