脑梗死病人最怕什么呢

脑梗死病人需警惕血压剧烈波动、病情复发、肺部感染、深静脉血栓形成、营养不良等情况，血压剧烈波动可致病情加重，复发会使症状加重，长期卧床易引发肺部感染和深静脉血栓，吞咽困难易致营养不良，不同年龄病人受影响程度不同，要针对各情况采取相应预防和应对措施来保障病人健康。

一、血压剧烈波动

脑梗死病人最怕血压出现剧烈波动。血压过高时，可导致脑血管破裂出血，使病情突然加重，引发更严重的神经功能缺损，如原本肢体活动障碍加重、意识障碍等；而血压过低时，会使脑部灌注不足，导致脑梗死区域缺血进一步加重，不利于脑梗死病人的恢复。对于有高血压病史的脑梗死病人，需严格遵循医嘱规律服用降压药物，避免自行增减药量，日常应注意监测血压，保持血压稳定在合理范围，一般目标血压为收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下，但要注意个体化，比如合并糖尿病或肾病的脑梗死病人，血压控制可更严格，需低于130/80mmHg。年龄较大的脑梗死病人血管弹性差，更易受血压波动影响，要尤其留意血压变化。

二、病情复发

脑梗死复发是脑梗死病人惧怕的重要情况。复发后病人神经功能缺损症状会进一步加重，致残率和致死率会显著升高。脑梗死复发的危险因素包括未有效控制的基础疾病，如高血压、高血脂、高血糖等，还有不良生活方式，如长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、不合理饮食等。有过脑梗死病史的病人需积极控制基础疾病，戒烟限酒，合理饮食，适度运动，比如每天进行30分钟左右的中等强度运动，像快走、慢跑等，以降低复发风险。不同年龄的脑梗死病人复发风险不同，一般年龄越大复发风险相对越高，需更加谨慎管理自身健康。

三、肺部感染

脑梗死病人由于常伴有肢体活动障碍，长期卧床，容易发生肺部感染。肺部感染会加重病人的病情，影响呼吸功能，导致血氧饱和度下降，进而影响脑部的血液供应，形成恶性循环。对于长期卧床的脑梗死病人，要注意经常翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。在饮食方面，要注意防止误吸，对于吞咽困难的病人，可给予糊状饮食等。老年脑梗死病人机体抵抗力相对较弱，发生肺部感染的风险更高，更要注重肺部护理。

四、深静脉血栓形成

脑梗死病人肢体活动受限，血液回流不畅，容易发生深静脉血栓形成。一旦深静脉血栓脱落，随血液循环到达肺部，就会引起肺栓塞，这是非常凶险的并发症，可危及生命。对于脑梗死病人，尤其是下肢活动障碍的病人，要注意定期活动下肢，进行被动或主动的下肢运动，促进血液循环。可穿着医用弹力袜等辅助措施来预防深静脉血栓。年龄较大、本身存在高凝状态等情况的脑梗死病人更易发生深静脉血栓，需特别关注下肢情况。

五、营养不良

脑梗死病人如果存在吞咽困难等情况，容易出现营养不良。营养不良会影响病人的身体恢复，降低机体免疫力，不利于伤口愈合（如有卧床相关伤口等情况）。对于有吞咽困难的脑梗死病人，可根据情况给予鼻饲饮食，保证营养物质的摄入，鼻饲的食物要保证营养均衡，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。不同年龄的脑梗死病人对营养的需求不同，老年病人可能更需注重营养的合理补充以维持机体功能。