肚子疼一阵一阵绞痛可能由消化系统(肠道痉挛、急性肠胃炎、肠梗阻、胆道蛔虫症)和泌尿系统(输尿管结石)问题引起,一般处理包括休息、腹部保暖、调整饮食,若症状严重或持续不缓解、伴有其他严重症状需及时就医。
一、可能的原因
(一)消化系统问题
1.肠道痉挛
儿童方面:可能是由于腹部着凉、进食过多生冷食物等引起,例如天气转凉时没有注意腹部保暖,或者吃了大量冰淇淋等,肠道平滑肌强烈收缩导致一阵一阵的绞痛。
成人方面:饮食不规律,暴饮暴食,进食了辛辣、油腻、刺激性食物,或者肠道受到细菌、病毒感染等情况都可能引发肠道痉挛,导致肚子疼一阵一阵绞痛。
2.急性肠胃炎
各年龄段均可发生,多因食用了被细菌、病毒污染的食物,如变质的水果、隔夜的剩饭等。除了阵发性绞痛外,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如儿童食用了被污染的食物后,很快出现肚子绞痛,接着腹泻、呕吐。
3.肠梗阻
各年龄段都可能出现,肠道内或肠道外的病变都可能引起肠梗阻。如儿童可能因肠套叠等原因导致肠梗阻,表现为突发的剧烈阵发性腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状;成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等引起肠梗阻,出现阵发性绞痛,且症状会逐渐加重。
4.胆道蛔虫症
多见于儿童,是蛔虫钻人胆道引起的,表现为突发的剑突下钻顶样阵发性绞痛,疼痛非常剧烈,孩子会哭闹不安,疼痛可突然缓解,间歇期如常人。
(二)泌尿系统问题
1.输尿管结石
各年龄段均可发生,结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛,导致阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如成人长时间饮水少、代谢异常等可能导致输尿管结石,出现突然的肚子一阵一阵绞痛并向会阴放射。
二、应对措施
(一)一般处理
1.休息
让患者处于安静舒适的环境中休息,减少活动,避免剧烈运动,以减轻疼痛对身体的刺激。例如肠道痉挛的患者卧床休息,可缓解肠道的紧张状态。
2.腹部保暖
对于因着凉引起肠道痉挛等情况的患者,可使用热水袋等热敷腹部,但要注意温度,避免烫伤。儿童皮肤娇嫩,热敷时更要注意,温度适中即可,成人热敷也应避免温度过高。
3.调整饮食
暂时禁食或进食清淡易消化的食物,如米汤、稀粥等。如果是急性肠胃炎患者,短时间内让胃肠道休息,有助于减轻胃肠道负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。
(二)及时就医的情况
1.症状严重或持续不缓解
如果肚子疼一阵一阵绞痛持续不缓解,或者疼痛越来越剧烈,如肠梗阻患者,疼痛进行性加重,同时伴有呕吐、停止排气排便等情况,应立即就医。因为这种情况可能会导致严重的并发症,如肠坏死等。
对于儿童出现阵发性绞痛,同时伴有精神萎靡、高热等情况,也应及时就医,因为儿童病情变化较快,如急性肠胃炎合并严重感染时可能出现危险情况。
2.伴有其他严重症状
若肚子疼伴有便血、呕血等症状,可能是消化道出血等严重疾病引起,需立即就医。例如消化道溃疡出血可能表现为腹痛伴有呕血、黑便等,这种情况非常危险,要尽快就诊。
对于输尿管结石患者,如果出现血尿加重、发热等情况,也应及时就医,因为可能存在感染等并发症。
















