法洛四联症是常见先天性心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变，有青紫、蹲踞等临床表现，可通过超声心动图等诊断，需手术治疗，预后与多种因素有关，及时合理治疗部分可获较好预后，否则可能有严重并发症，要密切监测复查并给予患儿良好照顾。
肺动脉狭窄：多发生在漏斗部，也可累及肺动脉瓣，会导致右心室排血受阻。这会使得右心室压力升高，进而引起右心室代偿性肥厚。
室间隔缺损：为膜周部大缺损，是由于胚胎发育过程中心室间隔发育不全所致。左右心室之间存在异常通道，会出现左向右分流，但在肺动脉狭窄严重时，可出现右向左分流，导致患儿出现青紫等症状。
主动脉骑跨：主动脉根部明显增宽并向右移位，骑跨在室间隔缺损处，使得主动脉同时接受来自左、右心室的血液。
右心室肥厚：是由于肺动脉狭窄，右心室排血困难，导致右心室收缩期负荷增加，逐渐发生肥厚。
临床表现
青紫：是法洛四联症的主要表现，一般在出生后3-6个月逐渐出现，多见于口唇、指（趾）甲床、球结膜等部位。其原因是右向左分流使得静脉血进入体循环。
蹲踞症状：患儿活动后常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，可减少下肢静脉回流，增加体循环阻力，从而使右向左分流量减少，缓解缺氧症状。
杵状指（趾）：由于长期缺氧，指（趾）端毛细血管扩张增生，致使指（趾）端膨大如鼓槌状。
阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因多为吃奶、哭闹、情绪激动等。表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，严重者可出现晕厥、抽搐，甚至死亡。其机制是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重。
诊断方法
超声心动图：是诊断法洛四联症的重要检查方法，可以明确显示肺动脉狭窄的部位和程度、室间隔缺损的大小和部位、主动脉骑跨以及右心室肥厚等病理改变，能够清晰观察心脏的结构和血流动力学情况。
心导管检查和心血管造影：对于复杂病例，心导管检查可以测定各心腔和大血管的压力，明确分流情况；心血管造影可以更清楚地显示肺动脉狭窄的详细情况、室间隔缺损的部位和大小以及主动脉骑跨等，有助于制定手术方案。
治疗方式
手术治疗：是法洛四联症的主要治疗方法。手术的目的是纠正心脏的解剖畸形，恢复正常的血流动力学。常见的手术方式有根治术和姑息手术等。根治术一般在患儿2-4岁时进行较为合适，但需根据患儿的具体情况由医生评估决定。姑息手术主要用于新生儿和婴儿期症状严重、无法立即行根治术的患儿，如体-肺分流术等，以增加肺血流量，缓解缺氧症状，为后续的根治术创造条件。
预后情况
经过及时合理的治疗，部分患儿可以获得较好的预后，能够像正常儿童一样生长发育。但如果治疗不及时或病情复杂，可能会出现心力衰竭、脑血管意外等严重并发症，影响患儿的生存质量和寿命。而且不同患儿的预后还与病情的严重程度、手术效果等多种因素有关。对于年龄较小、病情较重的患儿，需要密切监测其生长发育情况和心脏功能，定期进行复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，家长要给予患儿足够的关心和照顾，为患儿提供良好的生活环境，有助于患儿的康复。
