两腿皮肤溃烂可能是什么疾病

感染性疾病相关有细菌感染性溃烂包括脓疱疮继发感染由金葡或乙链感染引发皮肤红斑水疱破溃有脓性分泌物好发儿童等、皮肤炭疽由炭疽芽孢杆菌感染有接触病畜史局部丘疹水疱破溃成黑色焦痂伴全身症状、皮肤结核如寻常狼疮由结核分枝杆菌感染皮肤红褐色结节破溃边缘不整病程慢性伴低热，还有真菌感染性溃烂即足癣继发感染因足癣搔抓继发细菌感染有瘙痒异味脓性分泌物多见于足部多汗穿不透气鞋袜者；血管性疾病相关有下肢静脉曲张性溃疡发生于有下肢静脉曲张人群静脉回流障碍致皮肤溃烂好发小腿下1/3内侧边缘整齐基底有脓性分泌物、动脉粥样硬化性闭塞症多见于老年人因下肢动脉粥样硬化缺血皮肤溃烂伴下肢怕冷间歇性跛行溃烂从足趾向近端发展；糖尿病相关有糖尿病足是糖尿病患者长期高血糖致神经血管病变皮肤溃烂伴感觉减退血糖控制不佳易加重愈合困难；自身免疫性疾病相关有坏疽性脓皮病病因不明皮肤有疼痛性溃疡累及双腿溃疡边缘红肿基底有脓性分泌物可反复发作伴全身其他系统症状；创伤性因素相关有压疮是长期卧床坐轮椅等人群局部皮肤长期受压缺血致溃烂好发骨隆突处如足跟骶尾部与局部长期受压皮肤潮湿等有关。

一、感染性疾病相关

1.细菌感染性溃烂：

脓疱疮继发感染：多由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引发，皮肤初始可出现红斑、水疱，后迅速破溃形成溃烂，表面附有脓性分泌物，好发于儿童等人群，与皮肤卫生状况差等因素相关。

皮肤炭疽：由炭疽芽孢杆菌感染所致，多有接触病畜或畜产品史，皮肤局部出现丘疹、水疱，继而破溃形成黑色焦痂样溃烂，病情较重时可伴全身症状。

皮肤结核：如寻常狼疮，由结核分枝杆菌感染引起，皮肤出现红褐色结节，逐渐破溃形成边缘不整的溃疡，病程慢性，可伴有低热等全身结核中毒症状。

2.真菌感染性溃烂：

足癣继发感染：常见于足癣患者，因搔抓等导致皮肤破损，继发细菌感染后出现皮肤溃烂，局部有瘙痒、异味、脓性分泌物等表现，多见于足部多汗、长期穿不透气鞋袜者。

二、血管性疾病相关

1.下肢静脉曲张性溃疡：

多发生于长期站立工作、重体力劳动等有下肢静脉曲张的人群，因静脉回流障碍，局部组织营养不足，皮肤出现溃烂，好发于小腿下1/3内侧，溃疡边缘较整齐，基底有脓性分泌物。

2.动脉粥样硬化性闭塞症：

多见于老年人，因下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，下肢缺血，皮肤出现溃烂，常伴有下肢怕冷、间歇性跛行等表现，溃烂部位多先从足趾开始逐渐向近端发展。

三、糖尿病相关疾病

糖尿病足：糖尿病患者长期高血糖可引起神经病变和血管病变，导致皮肤出现溃烂，常见于有糖尿病病史的人群，溃烂部位常伴有感觉减退等神经病变表现，若血糖控制不佳易使溃烂加重，且愈合困难。

四、自身免疫性疾病相关

坏疽性脓皮病：病因尚不明确，皮肤可出现疼痛性溃疡，可累及双腿，溃疡边缘红肿，基底有脓性分泌物，病情可反复发作，部分患者可伴有全身其他系统症状，如关节痛等。

五、创伤性因素相关

压疮：长期卧床、坐轮椅或行动不便人群，局部皮肤长期受压缺血，可导致皮肤溃烂，好发于骨隆突处，如足跟、骶尾部等部位，若发生在双腿，多与局部长期受压、皮肤潮湿等因素有关。