喝牛奶胃疼可能由多种原因引起，包括乳糖不耐受（人体内缺乏乳糖酶致未消化乳糖在肠道发酵产气引发不适，不同年龄人群均可发生且东方人群发生率高于西方）、牛奶过敏（人体免疫系统将牛奶蛋白识别为有害物质启动免疫反应致多系统不适，婴儿期发病多且有家族过敏史婴儿风险更高）、胃部疾病影响（胃溃疡患者牛奶刺激胃酸分泌加重胃疼，急、慢性胃炎患者胃黏膜炎症受刺激引发胃疼，各年龄段均可因胃部疾病出现且不良生活方式及家族遗传史人群风险高）、饮用方式不当（饮用温度不适致胃黏膜受刺激，饮用速度过快致气体入胃引起胃胀进而胃疼，不同个体对温度耐受阈值不同，缓慢小口饮用更利于消化）。
一、乳糖不耐受
1.原理：人体内缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体，引起腹胀、腹痛、腹泻等症状，其中腹痛可能表现为胃疼。例如，有研究表明，乳糖不耐受人群在摄入含乳糖食物后，约30-60分钟内就可能出现胃肠道不适症状。
2.人群特点：不同年龄人群均可发生，先天性乳糖不耐受多见于婴儿，后天性乳糖不耐受在成年人中更为常见，随着年龄增长，肠道乳糖酶活性逐渐降低，发病率升高；东方人群中乳糖不耐受的发生率高于西方人群。
二、牛奶过敏
1.原理：人体免疫系统将牛奶中的蛋白质识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，免疫系统释放如组胺等物质，引起胃肠道、皮肤、呼吸道等多系统的不适，胃肠道不适时可出现胃疼、呕吐、腹泻等症状。相关研究显示，牛奶过敏在婴儿中的发生率约为2-7%。
2.人群特点：婴儿期发病较多，有家族过敏史的婴儿发生牛奶过敏的风险更高；部分儿童或成人也可能发生牛奶过敏，但相对婴儿期概率较低。
三、胃部疾病影响
1.胃溃疡：本身患有胃溃疡的患者，饮用牛奶后，牛奶刺激胃酸分泌，而胃酸会刺激溃疡面，导致胃疼加重。胃溃疡患者的胃酸-胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化是发病的关键机制，牛奶虽能暂时缓冲胃酸，但随后又会刺激胃酸分泌。
2.胃炎：急、慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态，牛奶进入胃内可能会刺激胃黏膜，引发胃疼。例如，慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜分泌功能异常，饮用牛奶后可能加重胃部不适；急性胃炎患者在发病期间饮用牛奶，更易出现胃疼等症状，不同类型胃炎患者对牛奶的耐受性不同。
3.人群特点：各年龄段均可因胃部疾病出现喝牛奶胃疼的情况，有长期不良生活方式（如长期饮酒、吸烟、饮食不规律）的人群患胃部疾病风险高，进而更易在喝牛奶时出现胃疼；有家族胃部疾病遗传史的人群也需格外注意。
四、饮用方式不当
1.饮用温度不适：过冷或过热的牛奶刺激胃黏膜，导致胃疼。过冷的牛奶会使胃血管收缩，影响胃的正常消化功能；过热的牛奶则会烫伤胃黏膜，引起胃疼。不同个体对牛奶温度的耐受阈值不同，一般来说，适宜的饮用温度在30-40℃较为合适，但具体还需根据个人胃黏膜的敏感程度调整。
2.饮用速度过快：快速饮用牛奶会使大量气体随牛奶进入胃内，引起胃胀，进而可能导致胃疼。例如，一口气喝下较多牛奶时，气体在胃内积聚，刺激胃壁神经，引发胃疼感觉；不同饮用速度对胃部的影响程度不同，缓慢小口饮用牛奶相对更利于胃部消化。
