尿常规能检查出什么

尿常规能检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原和胆红素等项目，不同项目有不同意义；不同人群如儿童、女性、老年人尿常规检查有各自特点及注意事项；其临床应用价值包括辅助诊断疾病和病情监测。

透明度：正常尿液清晰透明，如尿液混浊，可能是由于存在较多细胞、细菌、结晶等。比如泌尿系统感染时，尿液中细菌等增多可致混浊。

酸碱度（pH）：正常尿液pH值一般在4.5-8.0之间，平均为6.0。饮食等因素可影响尿液pH，如食用过多肉类食物可使尿液偏酸性，食用过多蔬菜等可使尿液偏碱性。尿液pH异常可能与某些疾病相关，如酸中毒患者尿液多呈酸性，碱中毒患者尿液多呈碱性。

尿比重：反映肾脏浓缩稀释功能，正常范围一般在1.010-1.025之间。大量饮水后尿比重降低，脱水时尿比重升高。若尿比重持续固定在1.010左右，提示肾脏浓缩稀释功能受损，可见于慢性肾功能不全等。

尿白细胞：正常尿液中可有少量白细胞，离心尿每高倍视野白细胞超过5个则为异常。尿白细胞增多常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，也可见于女性生殖系统炎症污染尿液。

尿红细胞：正常尿液中无红细胞或偶见红细胞，离心尿每高倍视野红细胞超过3个即为异常。尿红细胞增多多见于泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等，女性应注意排除月经血污染。

尿蛋白：正常尿液中仅含微量蛋白，定性检查为阴性。尿蛋白阳性可能是生理性的，如剧烈运动、发热等可致一过性蛋白尿；也可能是病理性的，见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病，以及其他如多发性骨髓瘤等疾病。

尿糖：正常尿液中不含葡萄糖，尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿等。

尿酮体：正常尿液酮体阴性，糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈阳性，此外，长期禁食、剧烈呕吐等也可致尿酮体阳性。

尿胆原和胆红素：正常尿液尿胆原弱阳性，胆红素阴性。尿胆原增多可见于肝细胞性黄疸等，胆红素阳性见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。

不同人群尿常规检查的特点及注意事项

儿童：儿童尿常规检查时应注意留取标本的规范性，避免污染。儿童泌尿系统感染时，尿白细胞、红细胞增多表现可能与成人相似，但儿童表述能力差，需家长配合准确留取标本。对于先天性泌尿系统疾病患儿，尿常规检查可辅助评估病情变化。

女性：月经期间留取尿常规标本可能导致尿红细胞、白细胞等结果异常，应在月经干净后3-7天留取标本。妊娠期女性尿常规检查需关注尿蛋白等情况，警惕妊娠期高血压疾病等的发生。

老年人：老年人肾脏功能逐渐减退，尿常规检查中尿比重等指标可能出现异常，且老年人泌尿系统感染表现可能不典型，如无明显尿频、尿急等症状，但尿白细胞等已升高，需结合临床综合判断。

尿常规检查的临床应用价值

辅助诊断疾病：通过尿常规检查可以初步筛查泌尿系统疾病，如肾炎可出现尿蛋白、红细胞异常；泌尿系统感染可出现白细胞增多等。对于糖尿病患者，尿常规检查尿糖等可辅助监测病情。

病情监测：对于已确诊肾脏疾病、糖尿病等的患者，定期复查尿常规有助于评估病情的变化，如肾炎患者尿蛋白情况可反映肾脏损伤程度及治疗效果，糖尿病患者尿糖等情况可反映血糖控制情况等。