血压高压和低压的区别

高压是心脏收缩时血管内最高压力即收缩压，正常90-139mmHg，反映心脏泵血功能；低压是心脏舒张时血管内最低压力即舒张压，正常60-89mmHg，反映外周血管阻力。非同日三次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压，收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg为低血压，低血压分生理性和病理性，高血压分不同类型及不同年龄特点，低血压也有不同情况及影响。

一、定义与测量方式

高压（收缩压）：心脏收缩时，血液泵出到血管中，此时血管内的最高压力就是高压，通常用收缩压来表示，测量时以mmHg或kPa为单位，正常范围一般在90~139mmHg之间。测量方法是使用血压计，袖带捆绑在上臂，通过充气压迫动脉，然后缓慢放气，听到的第一个声音对应的压力值就是收缩压。

低压（舒张压）：心脏舒张时，血管弹性回缩，此时血管内的最低压力为低压，即舒张压，正常范围一般在60~89mmHg之间。同样通过血压计测量，听到的最后一个声音对应的压力值就是舒张压。

二、生理意义

高压的意义：高压主要反映心脏的泵血功能，心脏每次收缩射出的血量以及心脏的收缩力都会影响高压。例如，运动员心脏收缩力较强，安静时高压可能相对较低但仍在正常范围，这是因为心脏泵血效率高；而一些心脏疾病患者，如心力衰竭早期，心脏泵血功能下降，可能导致高压降低；高血压患者则往往是因为心脏泵血时阻力增加等原因使高压升高。不同年龄阶段高压有差异，儿童高压随年龄增长而逐渐升高，成人高压一般在上述正常范围，老年人由于血管弹性下降，高压可能会有一定波动，常出现高压偏高的情况，这与血管硬化等因素有关。

低压的意义：低压主要反映外周血管的阻力。外周血管阻力增大时，舒张压会升高，比如外周小动脉痉挛等情况会导致外周血管阻力增加，舒张压上升；外周血管阻力减小时，舒张压会降低。对于女性，在月经周期等特殊生理阶段，体内激素变化可能会对外周血管阻力产生影响，从而引起舒张压的微小波动；而对于有外周血管疾病的患者，如动脉硬化导致外周血管弹性和阻力改变，舒张压也会相应变化。

三、临床诊断价值

高血压诊断：如果非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。当高压升高为主时，常见于原发性高血压早期或某些继发性高血压，如肾性高血压等；当低压升高为主时，多见于外周血管阻力增加相关的高血压情况。不同年龄的高血压患者有不同特点，儿童高血压相对少见，多为继发性高血压，与先天性心血管疾病等有关；老年人高血压往往以收缩压升高为主，且血压波动较大，这是因为老年人血管老化，顺应性降低。

低血压诊断：收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg为低血压。低血压可能是生理性的，如部分体质瘦弱的人群，血压一直处于较低水平，但没有不适症状；也可能是病理性的，如严重感染、过敏、急性心肌梗死等情况导致的休克，会出现明显的低血压，同时伴有面色苍白、冷汗、头晕等症状。对于老年人，低血压可能增加跌倒、脑供血不足等风险，需要及时排查原因；对于儿童，低血压可能与营养不良、先天性心脏病等有关，需要关注儿童的生长发育情况和相关伴随症状。