晚上失眠受多种因素影响，生理因素有生物钟紊乱、疾病影响；心理因素包括情绪问题、压力过大；环境因素是睡眠环境不适；生活方式因素涉及饮食不当、作息不规律；特殊人群中儿童易因外界刺激等失眠，孕妇因激素变化等易失眠，老年人因多种疾病、生物钟改变等易失眠。
一、生理因素
1.生物钟紊乱：正常的生物钟对睡眠-觉醒周期起调节作用，若长期熬夜、倒班工作等，会打乱生物钟，影响褪黑素等调节睡眠的激素分泌，从而导致晚上失眠。例如长期上夜班的人群，由于昼夜节律被打破，更容易出现失眠症状。
2.疾病影响：一些疾病会干扰睡眠，如心脏病、哮喘、关节炎、溃疡病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等。以心脏病为例，患者可能因心功能不全出现呼吸困难等症状，从而影响睡眠质量；糖尿病患者夜间可能因血糖波动出现饥饿、口渴等情况导致失眠。
二、心理因素
1.情绪问题：焦虑、抑郁是导致失眠的常见心理因素。焦虑患者常因过度担忧未来事件而难以入睡，脑海中充斥着各种担心的事情；抑郁患者则可能长期处于情绪低落状态，伴随失眠，表现为早醒等。例如面临重大考试的学生，可能因过度焦虑出现失眠，而患有抑郁症的患者往往持续存在睡眠障碍。
2.压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习任务重等，会使大脑持续处于紧张状态，难以放松，进而影响睡眠。比如职场中面临项目deadlines的白领，长期处于压力环境下，容易出现晚上失眠的情况。
三、环境因素
1.睡眠环境不适：睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。过冷或过热的环境、过于明亮的光线、过大的噪音都会干扰睡眠。例如在嘈杂的工地附近居住的居民，长期受噪音干扰，睡眠质量会受到严重影响；卧室光线过强，即使是微弱的光线也可能影响褪黑素分泌，导致失眠。
四、生活方式因素
1.饮食不当：睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，会刺激中枢神经系统，使人难以入睡。大量饮酒也会影响睡眠结构，导致睡眠变浅、易醒。例如晚上喝了一杯咖啡后，可能会出现入睡困难的情况；长期大量饮酒的人，戒酒后往往会出现失眠等戒断症状。
2.作息不规律：长期不规律的作息，如长期熬夜后又晚起，会破坏正常的睡眠-觉醒节律，导致晚上失眠。例如一些年轻人周末经常熬夜玩耍，然后白天晚起，这种不规律的作息会使生物钟紊乱，进而影响夜间睡眠。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童的睡眠需求与成人不同，且容易受到外界因素影响。例如幼儿期的儿童，如果白天受到惊吓等不良刺激，可能会导致晚上失眠；学龄儿童如果学习压力过大，也可能出现睡眠问题。同时，儿童的生物钟相对不稳定，环境的微小变化都可能影响其睡眠。
2.孕妇：孕期女性由于体内激素变化、身体不适等原因容易出现失眠。例如孕期腹部增大可能导致身体不适，激素水平的改变如雌激素、孕激素升高也会影响睡眠，而且孕妇对睡眠环境的敏感度可能提高，任何轻微的不适都可能影响睡眠质量。
3.老年人：老年人的睡眠特点是睡眠时间减少、睡眠浅、易醒。一方面，老年人可能存在多种慢性疾病，如前文提到的心脏病、糖尿病等，这些疾病会影响睡眠；另一方面，老年人的生物钟也会发生改变，且可能存在心理上对健康等问题的担忧，从而导致晚上失眠。
