克罗恩的早期症状

克罗恩病可引发消化系统症状，如右下腹或脐周间歇性腹痛、糊状无脓血黏液但严重时可现黏液血便的腹泻、约10%-20%患者可触及的右下腹与脐周质地中等有压痛的腹部包块；全身症状包括低热或中度热、少数高热的发热以及因肠道吸收不良、慢性消耗导致的体重减轻、消瘦、贫血等营养不良表现；肠外表现有发生率约10%-20%的口腔溃疡等口腔黏膜病变、以非侵蚀性、非对称性为主多见于大关节的关节症状、结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤表现，且不同年龄、性别患者在各症状上有不同特点或受相应因素影响，有克罗恩病家族史、病史、处于活动期或免疫活跃期、免疫紊乱明显、免疫状态不稳定的人群相关症状出现风险或表现有差异。

腹泻：常见症状，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病情严重时可出现黏液血便。腹泻频率不等，轻者每日数次，重者可达十余次。肠道炎症导致肠道吸收功能障碍、蠕动加快是引起腹泻的主要原因。儿童患者腹泻可能影响生长发育，需密切关注；女性在月经周期等特殊生理阶段，腹泻可能受激素等因素影响而有一定变化；有克罗恩病史的患者再次发作时腹泻往往是早期表现之一。

腹部包块：约10%-20%的患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，包块质地中等，有压痛，多因肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等所致。不同年龄患者腹部包块的触及难度不同，儿童因腹部脂肪相对较少可能相对容易触及；性别对腹部包块触及无明显影响；有克罗恩病病史且病情处于活动期的患者腹部包块出现概率更高。

全身症状

发热：可为低热或中度热，少数患者呈高热。发热是由于肠道炎症反应引发的全身炎症反应综合征所致。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热可能更易出现波动；女性在经期等特殊时期，机体免疫力可能有一定变化，发热表现可能与平时略有不同；有克罗恩病活动的患者发热往往提示病情处于活动阶段。

营养不良：由于肠道吸收不良、慢性消耗等原因，患者可出现体重减轻、消瘦、贫血等表现。儿童患者长期营养不良会严重影响生长发育，导致身高、体重落后于同龄人；女性可能因营养不良出现月经不调等情况；有克罗恩病病史且饮食摄入不足或吸收障碍的患者易出现营养不良。

肠外表现

口腔黏膜病变：可见口腔溃疡，发生率约为10%-20%，与肠道炎症的全身免疫相关。不同年龄患者口腔黏膜病变表现相似，但儿童患者口腔溃疡愈合相对成人可能稍快；性别对口腔黏膜病变无明显差异；有克罗恩病且处于免疫活跃期的患者口腔黏膜病变更易出现。

关节症状：可出现外周关节炎，以非侵蚀性、非对称性关节炎为主，多见于大关节，如膝关节、踝关节等。其发生与肠道炎症的免疫介导有关。儿童患者关节症状可能影响行走等活动，需注意观察；女性在孕期等特殊阶段，关节症状可能因激素变化等因素有所改变；有克罗恩病且免疫紊乱明显的患者关节症状更易出现。

皮肤表现：可出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等，结节性红斑表现为双下肢伸侧的红色结节，有压痛；坏疽性脓皮病表现为皮肤溃疡，较难愈合。皮肤表现与肠道炎症的免疫异常相关，不同年龄患者皮肤表现的严重程度可能不同，儿童皮肤修复能力相对较强，但病情可能发展较快；女性皮肤表现可能因激素等因素与男性略有不同；有克罗恩病且免疫状态不稳定的患者皮肤表现更易出现。