大脑炎有什么症状

大脑炎有全身症状和神经系统症状，不同类型还有特殊症状。全身症状包括发热、全身不适；神经系统症状有头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征；病毒性大脑炎如乙型脑炎有特殊热型等表现，细菌性大脑炎如化脓性大脑炎有皮肤瘀点瘀斑等表现，不同年龄段人群症状表现略有差异。

一、全身症状

（一）发热

大脑炎患者通常会出现发热症状，体温可高达39℃-40℃甚至更高，不同年龄段人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温波动相对较明显，而成人相对更易出现持续高热情况，这是因为炎症反应刺激机体的体温调节中枢，导致产热增加、散热减少。

（二）全身不适

患者会感觉全身乏力、肌肉酸痛等，这是由于炎症因子释放进入血液循环，影响机体的代谢和正常生理功能，使得全身各个系统都受到一定程度的影响，年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，而成人则更易察觉自身的乏力感。

二、神经系统症状

（一）头痛

较为常见，是因为颅内炎症导致脑膜受到刺激或者颅内压升高引起，疼痛程度轻重不一，儿童可能表述不清头痛情况，但会有频繁哭闹、用手拍打头部等表现，成人则可明确诉说头痛的程度和性质等。

（二）呕吐

多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高，刺激呕吐中枢所致。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况，儿童可能在发热、头痛的同时就伴随喷射性呕吐，而成人则可能在头痛加剧时出现。

（三）意识障碍

轻度患者可表现为嗜睡，随着病情进展，可出现意识模糊、昏睡，严重时可陷入昏迷状态。不同年龄人群意识障碍的表现有所不同，儿童可能从原本活泼好动变得反应迟钝，成人则可能从清晰的思维状态逐渐变得对周围事物反应淡漠等。例如，在一些病毒性大脑炎病例中，病情进展较快的患者很快就会出现明显的意识障碍。

（四）惊厥

多见于儿童患者，由于大脑神经元异常放电引起，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。儿童大脑发育尚不完善，在炎症刺激下更容易出现神经元的异常放电，而且不同病因引起的大脑炎导致惊厥的发生率和表现可能略有差异，如乙型脑炎引起的惊厥相对较为常见且有其自身特点。

（五）脑膜刺激征

颈项强直是常见的脑膜刺激征表现，患者颈部肌肉僵硬，被动屈颈时阻力增加；克氏征阳性，即患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，医师将患者小腿抬高伸膝，正常人大腿与小腿可成角大于135°，若小于135°且出现抵抗感并伴有疼痛则为阳性；布氏征阳性，患者仰卧屈颈时下肢不自主屈曲。这些体征是因为炎症累及脑膜，刺激神经根引起的。

三、不同类型大脑炎的特殊症状

（一）病毒性大脑炎

以乙型脑炎为例，除了上述一般症状外，患者还可能出现特异性的神经系统症状，如病理反射阳性等，而且在病程中体温可能呈现双峰热型，即发热持续数日后体温下降，然后又再次升高，这是乙型脑炎的典型热型表现之一，儿童感染乙型脑炎后这些症状可能更为突出，因为儿童的免疫系统和神经系统发育尚未完全成熟，更容易受到病毒的侵害。

（二）细菌性大脑炎

如化脓性大脑炎，患者除了有高热、头痛、呕吐等症状外，可能会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，这是因为细菌感染导致血管壁受损，出现小血管出血情况，成人和儿童都可能出现，但儿童由于皮肤相对娇嫩，瘀点、瘀斑可能更容易被发现，而且病情进展可能较为迅速，需要及时进行抗感染等治疗。