低血压是什么原因造成的

低血压分为生理性和病理性，生理性低血压包括体质性低血压（多与遗传和体质瘦弱有关，常见于体质较弱女性和老年人，通常无明显不适）和体位性低血压（从卧位等突然站起时血压急剧下降致脑供血不足，老年人等易发生）；病理性低血压包括心血管疾病（如心肌梗死致心肌收缩力减弱、严重心律失常致有效射血减少引起血压下降）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退致代谢率降低、肾上腺皮质功能减退致激素不足引起血压降低）、慢性消耗性疾病（如晚期恶性肿瘤、慢性营养不良引起血压降低）、其他疾病（如严重感染致血管扩张、大量失血或失水致血容量减少引起血压下降）。

一、生理性低血压

（一）体质性低血压

多与遗传和体质瘦弱有关，常见于体质较弱的女性和老年人。一般认为与迷走神经紧张性较高有关，其交感神经活性较低，心排血量无明显减少，但外周血管阻力降低，导致舒张压降低，脉压差增大。例如，一些身材较为瘦小的年轻女性，可能会因体质因素出现生理性低血压，通常无明显不适症状，对健康影响较小。

（二）体位性低血压

当从卧位、坐位或蹲位突然站起时，血压急剧下降，导致脑供血不足，从而引起低血压症状，如头晕、眼花、乏力等。这是由于人体的自主神经系统调节血压的功能暂时失调，使血管不能及时收缩以维持血压稳定。老年人由于血管弹性下降，自主神经调节功能减退，更容易发生体位性低血压；长时间卧床的人突然站立时也较易出现这种情况。

二、病理性低血压

（一）心血管疾病

1.心肌梗死：心肌梗死导致心肌收缩力减弱，心排血量降低，从而引起血压下降。例如，大面积心肌梗死的患者，心脏泵血功能严重受损，可出现明显的低血压表现，同时常伴有胸痛、胸闷等症状。

2.严重心律失常：如重度房室传导阻滞、室性心动过速等，可使心脏的有效射血减少，导致血压降低。心律失常会打乱心脏的正常节律，影响心脏的正常泵血功能，进而引发低血压，患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥等症状。

（二）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心排血量减少，导致血压下降。甲状腺功能减退患者除了低血压外，还常伴有畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退等代谢减低的表现。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，影响水盐代谢和血液循环，导致血压降低。患者可出现皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状，严重时可发生肾上腺危象，危及生命。

（三）慢性消耗性疾病

1.恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于长期消耗、营养不良、肿瘤毒素等因素，可导致血压降低。例如，一些消化道恶性肿瘤患者，长期食欲不振、消化吸收不良，身体状况差，容易出现低血压。

2.慢性营养不良：长期摄入不足或吸收障碍导致营养不良，使机体的营养状况不佳，影响心脏等器官的功能，进而引起血压降低。比如，长期节食减肥的人如果营养摄入不均衡，可能会出现慢性营养不良性低血压。

（四）其他疾病

1.严重感染：败血症等严重感染时，细菌毒素等可影响血管的舒缩功能，导致血管扩张，血压下降。患者除了低血压外，还会有高热、寒战等感染中毒症状。

2.大量失血或失水：外伤、消化道大出血、严重呕吐腹泻等导致大量失血或失水，使血容量急剧减少，从而引起低血压。例如，外伤后大量失血的患者，血压会迅速下降，同时伴有面色苍白、脉搏细速等表现。