心肌梗塞做手术费用受手术方式、地区、患者自身情况、医保报销情况影响，手术方式中介入治疗和旁路移植术费用不同，地区有发达与欠发达差异，患者自身年龄、基础疾病影响费用，医保因类型和报销范围不同报销比例与自费情况有别。
手术方式差异导致费用不同
冠状动脉介入治疗（PCI）：这是比较常见的治疗心肌梗塞的微创手术方式。一般来说，单纯的冠状动脉造影费用大概在1万-2万元左右，如果需要植入1-2个支架，每个支架的费用大概在1万-3万元不等，所以整体PCI手术的费用通常在3万-7万元左右。但如果病变复杂需要植入更多支架，费用会相应增加。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：这是开胸手术，费用相对较高。通常整体费用在8万-15万元左右，具体费用与患者的病情严重程度、手术中使用的材料等有关。比如患者的血管病变情况复杂，需要使用的血管移植材料等因素都会影响费用。
地区差异影响费用
经济发达地区：大城市的三甲医院等医疗资源丰富的机构，各项收费标准相对较高。以PCI手术为例，可能整体费用会比经济欠发达地区高1万-2万元左右。因为大城市的医疗设备更新快，人力成本等也相对较高。
经济欠发达地区：一些县级医院或经济相对落后地区的医院，费用会相对低一些。PCI手术整体费用可能在2万-5万元左右，冠状动脉旁路移植术可能在6万-10万元左右，但可能在医疗服务的精细程度等方面与大城市医院存在一定差异。
患者自身情况的影响
年龄因素：老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，在手术前需要花费更多时间和精力进行基础疾病的控制和评估，这会增加一些检查、治疗等方面的费用。例如，一位80岁的心肌梗塞患者，同时患有糖尿病和高血压，在手术前需要将血糖、血压控制在相对稳定的范围，可能需要额外进行糖尿病相关的检查和调整降压药物等，这会使总费用增加几千元到上万元不等。
基础疾病情况：如果患者除了心肌梗塞外，还患有严重的肝肾功能不全等疾病，手术前需要进行更全面的肝肾功能评估，可能需要增加肾功能检测、肝功能检测等项目，这些检查会产生额外费用，同时在手术中使用的药物等也可能需要根据肝肾功能情况进行调整，进一步影响费用。比如患者合并严重肾功能不全，在选择手术方案和药物时需要考虑对肾功能的影响，可能会使用一些对肾功能影响较小的药物，而这类药物可能价格相对较高，从而使总费用增加。
医保报销情况的影响
医保类型：城镇职工医保、城镇居民医保、新农合等不同医保类型的报销比例不同。一般来说，城镇职工医保的报销比例相对较高，可能能报销50%-80%左右，而城镇居民医保和新农合的报销比例相对低一些，可能在30%-60%左右。以PCI手术为例，若总费用是5万元，城镇职工医保报销后患者自己可能需要支付2万-2.5万元左右，而新农合患者自己可能需要支付3万-3.5万元左右。
医保报销范围：医保对不同的手术方式、支架等材料的报销范围和比例有明确规定。一些进口的支架可能不在医保报销范围内，而国产的部分支架可能在报销范围内。如果患者使用了进口支架，那么这部分费用就需要全部自费，会使总费用增加。例如，一个进口支架费用是3万元，若不在医保报销范围内，患者就需要自己承担这3万元，而如果是国产支架在报销范围内，可能只需要承担几千元。
