针对心衰患者需进行多方面护理，包括病情观察生命体征、症状等，体位护理根据心衰程度选合适体位，呼吸道护理保持通畅，用药护理观察各类药物反应，饮食护理遵循低盐低脂易消化等原则，心理护理关注患者心理状态，皮肤护理预防压疮，健康指导包括疾病知识教育和自我管理指导等，全方位保障心衰患者的护理与康复。
症状观察：留意患者有无呼吸困难、乏力、水肿等症状。呼吸困难的程度可分为不同等级，如轻度活动后即出现呼吸困难提示病情相对较重；水肿的部位及程度也需关注，如双下肢水肿、腹水等，水肿程度的变化能反映患者体液潴留的情况，对于有基础疾病如糖尿病的心衰患者，水肿可能与糖尿病血管病变等因素相关。
体位护理
休息与体位选择：根据患者的心衰程度调整体位。半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻呼吸困难。对于老年心衰患者，长时间保持端坐位可能会有不适，可适当调整体位，但要保证能缓解呼吸困难。急性左心衰发作时，患者应立即采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。老年心衰患者咳嗽咳痰能力相对较弱，更需要加强呼吸道护理。保持病房空气流通、适宜的温度和湿度，一般温度保持在22~24℃，湿度50%~60%，有利于患者呼吸。
用药护理
药物种类及观察：心衰患者常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等。使用利尿剂时，要观察患者的尿量、电解质变化，如低钾血症等，老年患者肾脏功能减退，更易出现电解质紊乱，需定期监测血钾等电解质指标；使用ACEI时，要注意观察患者有无咳嗽、低血压等不良反应；使用β受体阻滞剂时，要密切关注患者心率、血压的变化。
饮食护理
饮食原则：给予低盐、低脂、易消化的饮食，控制液体摄入量。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重心衰，一般每日钠盐摄入量应少于3g；脂肪摄入过多会加重心脏负担，应选择低脂食物；易消化的食物有利于患者消化吸收，避免加重胃肠道负担。对于有糖尿病的心衰患者，还需注意饮食的糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入。
心理护理
心理状态关注：心衰患者由于病情反复，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。要关心患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。老年患者可能因对疾病的担忧等原因心理问题更为突出，可通过陪伴、讲解疾病相关知识等方式缓解其焦虑情绪。
皮肤护理
预防压疮：长期卧床的心衰患者要注意皮肤护理，定时翻身，一般每2小时翻身一次，使用气垫床等预防压疮。对于水肿的患者，要注意保护皮肤，避免局部受压，保持皮肤清洁干燥。老年患者皮肤弹性差，更容易发生压疮，需加强护理。
健康指导
疾病知识教育：向患者及家属讲解心衰的相关知识，包括疾病的诱因、症状、治疗及护理要点等。指导患者避免劳累、感染等诱发心衰的因素，如在寒冷季节注意保暖，预防呼吸道感染。对于有吸烟史的患者，要劝导其戒烟，吸烟会加重心脏负担，不利于心衰的控制。
自我管理指导：指导患者自我监测病情，如每日测量体重，体重短期内增加明显提示可能有体液潴留；教会患者正确使用药物，告知患者不可擅自增减药量或停药。老年患者可能记忆力等方面有所下降，可借助药盒等辅助工具帮助其正确用药。
