主动脉夹层有疼痛、高血压及其他伴随症状等表现，疼痛具突发剧烈撕裂样等特点且受年龄、生活方式、病史影响，高血压约见于七成-九成患者且受相关因素影响，其他伴随症状包括心血管、神经、消化、肢体缺血等表现，且这些表现也受年龄、生活方式、病史影响，不同因素对各表现均有不同程度作用。
年龄因素：不同年龄段人群疼痛表现可能无本质差异，但老年人可能对疼痛的感知和表述可能因身体机能等因素有所不同，比如反应可能相对迟钝，但疼痛的性质仍是以剧烈撕裂样为主。
生活方式影响：长期高血压等不良生活方式导致主动脉夹层的患者，其疼痛往往在血压波动较大时更容易发作且疼痛程度可能更剧烈。
病史影响：有主动脉瘤等基础病史的患者发生主动脉夹层时，疼痛的起始可能更突然，且疼痛程度可能更严重。
高血压
表现：约70%-90%的主动脉夹层患者伴有高血压，患者可表现为血压明显升高，收缩压常可达到200mmHg以上。
年龄因素：老年人本身血管弹性下降，更容易出现高血压，且发生主动脉夹层时高血压的控制可能更为困难，因为主动脉夹层引起的疼痛等应激反应又会进一步促使血压升高，形成恶性循环。
生活方式影响：长期高盐饮食等不良生活方式导致高血压进而引发主动脉夹层的患者，在患病后血压控制不佳的情况可能更突出，需要更严格地控制血压来稳定病情。
病史影响：本身有高血压病史的患者，发生主动脉夹层时血压的管理是关键，因为持续的高血压会加重主动脉壁的承受压力，不利于病情的稳定。
其他伴随症状
心血管系统症状
心悸：部分患者可能出现心悸症状，这是因为主动脉夹层影响了心脏的正常血流动力学，导致心脏节律或供血等方面发生改变。
呼吸困难：如果夹层累及到主动脉瓣，导致主动脉瓣关闭不全等情况，会影响心脏的泵血功能，进而引起肺淤血，出现呼吸困难，严重时可导致急性左心衰竭。
神经系统症状：当主动脉夹层累及供应脑部的血管时，可出现神经系统症状，如头晕、晕厥、偏瘫、意识障碍等。例如，夹层累及颈动脉或椎动脉时，会影响脑部的血液供应，从而引发上述神经系统相关表现。
消化系统症状：降主动脉夹层可能压迫腹腔干、肠系膜上动脉等，导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，容易被误诊为急腹症。
肢体缺血表现：主动脉夹层累及肢体动脉时，可出现肢体缺血症状，如一侧肢体脉搏减弱或消失、肢体发凉、麻木等。不同部位的动脉受累会导致相应肢体出现上述表现，比如累及下肢动脉时，下肢会出现缺血相关症状。
年龄因素：老年人由于血管弹性差、多有基础疾病等，在出现上述伴随症状时，病情进展可能更为迅速，且症状可能不典型，容易被忽视或误诊。儿童发生主动脉夹层极为罕见，但一旦发生，伴随症状可能因儿童的生理特点而有不同表现，比如可能更易出现神经系统相关的严重表现，因为儿童神经系统发育尚不完善，对缺血缺氧的耐受能力更差。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，发生主动脉夹层后，伴随症状可能更复杂，因为这些不良生活方式会进一步损害血管等，加重病情的发展，使得心血管、神经系统等多系统的伴随症状更加严重。
病史影响：有心血管疾病等基础病史的患者，发生主动脉夹层时，伴随症状可能更为复杂和严重，因为基础疾病已经对身体的生理机能产生了影响，主动脉夹层的发生会进一步叠加损害，导致多种伴随症状同时出现且程度较重。
