慢性结肠炎有消化系统症状如腹泻、腹痛、腹胀等和全身症状如乏力、发热等,治疗包括一般治疗(饮食调整、休息)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)、中医中药治疗及手术治疗,不同年龄人群在各治疗方面有不同要求及注意事项。
一、慢性结肠炎的症状
(一)消化系统症状
1.腹泻:最为常见,粪便可为稀水样、黏液便或脓血便等,腹泻频率因个体差异和病情轻重不同而异,部分患者可能每日数次至十余次不等。年龄较小的儿童患慢性结肠炎时,可能因频繁腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况,需特别关注。对于成年患者,长期慢性腹泻会影响生活质量,导致营养不良等问题。
2.腹痛:多为隐痛或胀痛,部位多在左下腹或下腹,疼痛程度和发作时间不固定。部分患者在进食后尤其是进食辛辣、油腻等刺激性食物后腹痛可能加重。不同年龄段人群对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,成年患者可较明确表述腹痛的部位和性质。
3.其他消化系统表现:可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状,腹胀在进食后往往更为明显,影响患者的食欲和消化功能。
(二)全身症状
1.乏力:由于长期慢性炎症消耗身体能量,患者常感全身乏力,活动耐力下降。对于儿童患者,可能表现为精神不振、不爱玩耍等;成年患者则会影响日常工作和生活。
2.发热:病情活动期可能出现低热,少数患者可出现高热。儿童免疫系统相对较弱,发热时需警惕高热惊厥等并发症;成年患者高热可能提示炎症较为严重,需要及时就医评估。
二、慢性结肠炎的治疗
(一)一般治疗
1.饮食调整:
对于不同年龄人群,饮食要求有所不同。儿童患者应给予易消化、营养丰富的食物,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,以减轻肠道负担。例如,可以多摄入米粥、面条、蒸蛋等食物。成年患者同样需要避免辛辣、油腻、高纤维等可能加重肠道刺激的食物,可选择低脂、高蛋白质、少渣的饮食,如瘦肉、鱼肉、豆腐等。
强调规律饮食,避免暴饮暴食,少食多餐有助于肠道消化吸收。
2.休息:保证充足的休息,对于儿童患者来说,充足的睡眠有利于身体的恢复和生长发育;成年患者则能通过休息缓解身体疲劳,促进肠道炎症的修复。
(二)药物治疗
1.氨基水杨酸制剂:如柳氮磺吡啶等,适用于轻中度慢性结肠炎患者。对于儿童患者,使用需谨慎,应在医生指导下根据体重等因素调整剂量;成年患者可根据病情选择合适的剂量和剂型。
2.糖皮质激素:病情较重时可能会用到,如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用,儿童使用需严格评估风险收益比,成年患者长期使用也需密切监测副作用,如骨质疏松、感染等。
3.免疫抑制剂:对于病情顽固的患者可能会考虑使用,如硫唑嘌呤等。在使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,儿童和成年患者均需关注药物对身体各系统的影响。
(三)中医中药治疗
一些中药方剂或中成药对慢性结肠炎有一定疗效,如补脾益肠丸等。但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治,儿童患者使用中药需注意药物的剂量和剂型选择,避免使用不适合儿童的药物成分。成年患者可在中医师的指导下合理选用中药辅助治疗,但不能替代西医的规范治疗。
(四)手术治疗
对于少数病情非常严重、出现肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者可能需要手术治疗。但手术有一定的适应证和风险,无论是儿童还是成年患者,手术前都需要进行全面评估,术后也需要精心护理和康复。



















