膀胱肿瘤治疗方法包括手术治疗（经尿道膀胱肿瘤切除术适用于表浅非肌层浸润性肿瘤，膀胱部分切除术适用于肿瘤局限且膀胱功能较好者，根治性膀胱切除术用于肌层浸润性等情况）、膀胱灌注治疗（非肌层浸润性膀胱肿瘤术后预防复发，需注意特殊人群用药及不良反应）、化疗（全身化疗用于晚期等情况，有不良反应，膀胱动脉灌注化疗局部浓度高但有技术要求）、放疗（根治性放疗用于不能耐受手术等，姑息性放疗缓解晚期症状，需考虑特殊人群影响）。
一、手术治疗
经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于表浅的非肌层浸润性膀胱肿瘤，是低级别、单发、局限的Ta/T1期肿瘤的主要治疗方式。通过尿道插入电切镜，将肿瘤切除。对于年龄较大、身体状况较差不能耐受较大手术的患者较为适用，但术后有复发可能，需要定期复查膀胱镜。
膀胱部分切除术：适用于肿瘤比较局限、位于膀胱某一局部，且患者膀胱功能较好的情况。切除部分膀胱组织，保留相对正常的膀胱组织。但该手术复发率相对经尿道手术稍高，对于有严重心肺疾病、凝血功能障碍等特殊人群需要谨慎评估，因为手术创伤相对经尿道手术大，对身体状况要求更高。
根治性膀胱切除术：适用于肌层浸润性膀胱肿瘤、高级别非肌层浸润性膀胱肿瘤复发等情况。需要切除整个膀胱、前列腺和精囊等周围组织，然后进行尿流改道。对于老年患者，要充分评估心肺功能、肝肾功能等，因为手术创伤大，术后恢复相对较慢，身体状况较差的老年患者可能面临更大的手术风险；对于女性患者，可能还涉及子宫、附件等组织的切除，需要综合考虑对生活质量的影响。
二、膀胱灌注治疗
用于非肌层浸润性膀胱肿瘤术后，预防肿瘤复发。常用药物有卡介苗、丝裂霉素、表柔比星等。通过将药物注入膀胱内，使药物在膀胱局部发挥作用，杀死残留的肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长。对于年龄较大、肝肾功能不全的患者，使用药物时需要密切监测肝肾功能，因为药物需要通过肝肾代谢，避免加重肝肾负担。同时，灌注治疗可能会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，需要患者适应和配合治疗。
三、化疗
全身化疗：用于晚期膀胱肿瘤或复发转移的膀胱肿瘤，也可用于手术前的新辅助化疗或手术后的辅助化疗。常用的化疗药物有顺铂、吉西他滨、紫杉醇等。全身化疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。对于老年患者，由于其身体机能下降，对化疗的耐受性相对较差，需要更密切观察不良反应，并根据身体状况调整化疗方案；对于儿童患者，一般不首选全身化疗，因为化疗药物对儿童生长发育可能有较大影响，除非是病情非常严重的情况。
膀胱动脉灌注化疗：通过选择性插入膀胱动脉进行化疗药物灌注，使肿瘤局部药物浓度较高，全身不良反应相对较轻。但该操作有一定的技术要求，对于血管解剖变异等情况可能会影响治疗效果，特殊人群如血管条件较差的患者可能不太适合该治疗方式。
四、放疗
根治性放疗：适用于不能耐受手术的肌层浸润性膀胱肿瘤患者，或作为手术前后的辅助治疗。放疗可能会引起放射性膀胱炎、直肠炎等不良反应，对老年患者和有肠道基础疾病的患者需要特别注意，因为可能会加重肠道损伤等不良反应；对于儿童患者，一般不采用根治性放疗，因为放疗对儿童生长发育的影响较大。
姑息性放疗：用于缓解晚期膀胱肿瘤引起的疼痛、出血等症状。通过放疗减轻肿瘤负荷，改善患者的生活质量，但同样需要考虑放疗对特殊人群的影响，如老年患者的耐受性等。
