高压180mmHg低压90mmHg怎么办

当发现高压180mmHg、低压90mmHg时，首先让患者立即休息，尽快就医评估，包括检查靶器官损害等，同时进行生活方式调整，如饮食控制钠盐和钾摄入、控制总热量、适当运动、戒烟限酒等，不同特殊人群有特别注意事项，若需药物治疗则由医生根据个体情况选择合适降压药。

一、立即采取的紧急措施

当发现高压达到180mmHg、低压90mmHg时，首先要让患者立即休息，避免活动，因为活动可能会使血压进一步升高。同时，保持环境安静，减少精神紧张因素。

二、尽快就医评估

1.及时前往医院：这种血压水平属于比较危险的情况，需要尽快到正规医院就诊。医生会进行详细的检查，包括测量不同时间的血压、进行心电图、血常规、肾功能等相关检查，以明确是否存在继发性高血压的因素，如肾脏疾病、内分泌疾病等，同时评估心、脑、肾等重要脏器的受损情况。

2.评估靶器官损害

心脏方面：可能会通过心电图检查是否存在心肌缺血、心律失常等情况，因为长期高血压可能已经对心脏结构和功能产生影响，如导致左心室肥厚等。

脑部方面：要排查是否有脑出血、脑梗死等风险，可通过头颅CT等检查来辅助判断。

肾脏方面：检查肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，了解肾脏是否因为高血压而受到损害。

三、生活方式调整建议

1.饮食方面

限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在6克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。因为高钠饮食会导致水钠潴留，加重血压升高。

增加钾的摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排泄，对降低血压有一定帮助。

控制总热量：保持合理的体重，避免超重或肥胖。对于肥胖的患者，减轻体重有助于降低血压，一般建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。

2.运动方面

在血压得到一定控制后，可进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但要注意避免在血压过高时进行运动，运动过程中如果出现头晕、心悸等不适症状应立即停止。

3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加重动脉硬化，饮酒尤其是大量饮酒会使血压升高，所以必须戒烟限酒。

四、特殊人群的特别注意事项

1.老年人群：老年人的血压调节功能较差，在降压过程中要注意避免血压下降过快过低，因为可能会导致脑供血不足等问题。就医时要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况。

2.儿童青少年：虽然儿童青少年出现高血压相对较少，但如果出现这种严重高血压情况，要排查是否有先天性疾病等因素。同时，要注意生活方式的调整要适合儿童青少年的特点，如避免过度肥胖，鼓励健康的饮食和适量运动等，但用药要非常谨慎，一般优先考虑非药物干预措施，只有在必要时才会在医生严格评估下使用合适的降压药物。

3.妊娠期女性：妊娠期出现高血压情况更为复杂，需要特别谨慎处理。要密切监测血压变化以及胎儿的情况，治疗上要在保证母婴安全的前提下进行，有些降压药物在妊娠期的使用需要严格遵循医生的指导，因为不合适的药物可能会对胎儿产生不良影响。

五、药物治疗的初步考虑（需医生面诊后决定）

如果经过医生评估需要药物治疗，可能会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。但具体的药物选择和使用必须由医生根据患者的个体情况来确定，患者不能自行随意用药。