前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂）、手术治疗（经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术、开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺激光切除术）及其他治疗方法（经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术），特殊人群治疗需充分评估全身状况及考虑对其他疾病影响。
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可选择观察等待。需密切关注病情变化，定期进行包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规、超声等检查，了解前列腺大小、尿流率等情况。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为其疾病进展相对缓慢，观察等待不会对生活质量产生明显影响。
药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，一般不会对性功能等产生严重不良影响，但部分患者可能出现头晕、乏力、直立性低血压等不良反应，老年患者使用时需注意监测血压。
5α还原酶抑制剂：可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者，一般需服用3-6个月以上才能见效，可能引起性功能障碍、乳房胀痛等不良反应，需告知患者可能出现的情况并密切观察。
M受体拮抗剂：通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性。常用药物有托特罗定、索利那新等。适用于伴尿频、尿急和急迫性尿失禁的前列腺增生患者，可能出现口干、便秘、视力模糊等不良反应，老年患者需注意药物对认知功能等的潜在影响。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准，适用于症状严重、存在明显下尿路梗阻的患者。通过内镜将前列腺组织切除，疗效确切，但手术有一定创伤，可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，术后需留置尿管，恢复时间一般为1-2周。
经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但止血效果更好，并发症相对较少，适用于前列腺体积相对较小至中等大小的患者，手术时间相对较短，术后恢复也较快。
开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大（一般大于80g）、合并膀胱结石等情况的患者，手术创伤较大，术后恢复时间较长，现在应用相对减少。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，适用于不同体积的前列腺增生患者，尤其是高龄、身体状况较差不能耐受较大手术的患者，但费用相对较高。
其他治疗方法
经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道部，解除梗阻，适用于不能耐受手术的患者，疗效相对有限，可能复发。
前列腺尿道支架置入术：适用于晚期前列腺增生患者，不能耐受手术且存在严重排尿困难的情况，通过置入支架支撑尿道，改善排尿，但有支架移位、感染等并发症风险。
特殊人群方面，老年患者身体机能下降，在选择治疗方法时需充分评估其心肺功能等全身状况，优先选择对身体负担小的治疗方式；对于合并其他疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，要综合考虑治疗方法对其他疾病的影响，在控制其他疾病的基础上选择合适的前列腺增生治疗方案，例如合并糖尿病的患者在使用药物治疗时要注意药物对血糖的影响，合并心血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时要密切监测血压变化。
