什么情况下会得脑膜炎

脑膜炎的引发因素包括病原体感染、颅脑外伤及其他基础疾病相关情况。病原体感染方面,细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌)、病毒(如肠道病毒、单纯疱疹病毒)、真菌(如隐球菌)均可引发;颅脑外伤包括开放性和闭合性颅脑外伤,均可能使病原体侵入脑膜;其他基础疾病中,免疫系统疾病患者、先天性神经管缺陷患者、糖尿病等慢性疾病患者易并发脑膜炎。

一、病原体感染相关情况

1.细菌感染

肺炎链球菌:儿童尤其是2岁以下婴幼儿以及老年人是肺炎链球菌性脑膜炎的高发人群。肺炎链球菌可通过呼吸道侵入人体,当人体免疫力下降时,如儿童免疫系统发育尚不完善,老年人免疫力随年龄增长而降低,细菌可经血流传播至脑膜引发感染。例如,在冬季呼吸道感染高发季节,儿童接触肺炎链球菌后,就容易因感染而引发脑膜炎。

脑膜炎奈瑟菌:可通过飞沫传播,在人群密集的场所如学校、军营等易造成传播。青少年由于社交活动相对频繁,接触机会多,是脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎的易感人群。当人体抵抗力降低时,该菌就会侵入血液循环,最终到达脑膜引起炎症。

流感嗜血杆菌:5岁以下儿童是主要易感人群,该菌可存在于上呼吸道,当儿童免疫力不足时,细菌可侵入血流并到达脑膜导致感染。

2.病毒感染

肠道病毒:多见于儿童,通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播。夏季和秋季是肠道病毒感染的高发季节,儿童在户外活动增多、卫生习惯相对较差时,容易感染肠道病毒,病毒可经血液循环到达脑膜引发病毒性脑膜炎。例如,儿童在游泳池等公共场所接触被污染的水后可能感染肠道病毒进而引发脑膜炎。

单纯疱疹病毒:任何年龄均可发病,但成人中也有一定易感性。单纯疱疹病毒可潜伏在人体神经节内,当人体免疫力下降时,如患有其他疾病、过度劳累等情况,病毒可被激活并沿神经轴突传播至脑膜引起感染。

3.真菌感染

隐球菌是常见的致病真菌,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,是隐球菌性脑膜炎的高危人群。隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪等环境中,艾滋病患者接触相关污染环境后,真菌可经呼吸道进入人体,然后传播至脑膜引发感染。此外,长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群,如器官移植术后患者,也容易因体内菌群失调或免疫力降低而感染隐球菌导致脑膜炎。

二、颅脑外伤相关情况

1.开放性颅脑外伤:当头部受到开放性损伤时,如头部被利器割伤、被异物贯穿等,外界的病原体(细菌、真菌等)容易直接进入脑膜引发感染。例如,头部被生锈的铁器划伤后,就有破伤风杆菌等病原体感染脑膜导致脑膜炎的风险。

2.闭合性颅脑外伤:虽然没有明显的开放性伤口,但颅脑外伤可能导致颅骨骨折等情况,使脑膜与外界有潜在的沟通途径,病原体也有可能侵入脑膜。比如,头部受到剧烈撞击后发生颅骨骨折,后续有发生脑膜炎的可能。

三、其他基础疾病相关情况

1.免疫系统疾病患者:如系统性红斑狼疮患者,自身免疫系统紊乱,容易并发感染,包括脑膜炎。患者自身免疫功能异常,对病原体的抵御能力下降,使得病原体容易侵犯脑膜引发炎症。

2.先天性神经管缺陷患者:例如脊柱裂患者,由于先天性的神经管发育异常,脑膜有暴露或与外界沟通的潜在通道,病原体更容易侵入脑膜导致脑膜炎。

3.其他慢性疾病患者:如糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者免疫力相对较低,容易发生各种感染,包括脑膜炎。糖尿病患者血糖控制不佳时,更易遭受病原体侵袭脑膜而发病。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎是由于病毒感染脑膜引起的一种急性炎症性疾病,具有一定的传染性。
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肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
低烧一般指低热,肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 肺结核合并结核性脑膜炎患者,早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理,如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显,还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿
脑膜炎鉴别诊断?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎的鉴别诊断:一、病毒性脑膜炎:急性或者亚急性起病,有病毒感染的全身症状,比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等,有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二:化脓性脑膜炎:急性起病,发烧、乏力等全身感染中毒症状重,脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显,可以有癫痫发作、
化脓性脑膜炎特点有哪些?
杨军 副主任医师
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化脓性脑膜炎的特点是:起病急,好发于婴幼儿、儿童及老年人,以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征,血常规中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞明显升高,涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症,致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
急性脑膜炎的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎有以下症状:1、急性脑膜炎一般有发热,根据不同的病原体,正常表现为细菌以及病毒等症状,发热温度可能很高,像肺结核。2、头痛,几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛,主要在颈部,头部向下时比较明显,称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍,轻则嗜睡,严重者可达到昏迷程度。
急性脑膜炎的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,病灶部位体征指脑功能损害,包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。
脑膜炎是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统感染,不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的,如果发生的是化脓性脑膜炎,一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎,多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎,主要是因为感染了结核杆菌,经过血行侵犯软脑膜,因此造成中枢神经系统感染的发生。
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎的患者要注意什么
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得过病毒性脑膜炎的患者在急性期时,首先要按照医生的要求正确做检查,明确诊断,一旦明确是病毒性脑膜炎,要积极配合治疗,足疗程去治疗,在病毒性脑膜炎恢复期的病人要注意休息,注意生活有规律,不要熬夜、过度疲劳。再下一步就是防止复发,主要还是身体抵抗力的问题,平时机体要提高抵抗力,比如各种营养、不要偏食,以及要晒太阳,要注意生活规律,戒烟戒酒,不
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
病毒性脑膜炎是怎样引起的
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎主要是和病毒感染有关系,顾名思义其属于病毒性的,特别是上呼吸道感染,比如病毒性咽炎、病毒性上呼吸道感染以及咳嗽这些相关的病毒感染,当机体抵抗力下降,这些病毒除了在上呼吸道以外,还可以通过血脑屏障进入脑子引起脑膜炎症,所以叫做病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎和病毒感染的其他疾病类似,比较轻的病人的情况下可以自限,如果是比较重的病人,首
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
病毒性脑膜炎怎么治疗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎是病毒感染引起脑膜的炎症。治疗有两方面,一个是抗病毒治疗,减轻病毒的炎症反应,另一个是降颅压治疗,如果颅压高的情况下要降颅压,特别是给予甘露醇降压,这样可以保护病人的视神经,因为高颅压的时候对视神经是有压迫的,还能减轻病人的临床症状,减轻头疼,减少呕吐。在这种情况下,再用大量的抗病毒治疗,可以使病人的病情限制在脑膜炎的范围,这
脑膜炎严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑膜炎相对严重,如细菌感染、结核感染、真菌感染等,易导致患者出现脑膜炎。对于各种脑膜炎,可出现严重症状,控制效果不理想。对于部分轻症脑膜炎,可经过有效治疗恢复正常;对于部分病情较重的脑膜炎,即使经过有效治疗,患者症状可持续加重、不能恢复,且易终身残疾,危及生命安全等。
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
脑膜炎严重吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎是一个非常重疾病,一般来说预后好坏跟病菌有关系,像病毒性脑膜炎,有的就比较轻,预后还是比较好,如果是细菌性脑膜炎,往往病情非常凶险,而且进展非常快,因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎,大多数都是起病非常急或者是亚急性起病,而且容易反反复复,必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果,但是脑膜炎总体来说是一个比较严
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