前列腺增生治疗包括药物治疗如α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善排尿、5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积；手术治疗有经尿道前列腺电切术为金标准术式、经尿道前列腺激光切除术创伤小恢复快；微创治疗包括前列腺尿道支架置入术适用于高危患者、经尿道球囊扩张术可暂时缓解轻中度症状；还有观察等待适用于症状轻的患者及聚焦超声治疗有非侵入性特点但长期疗效待证实不同患者需综合考虑自身情况选择治疗方法并注意生活方式调整。
一、药物治疗
1.α受体阻滞剂：这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而改善排尿症状。例如坦索罗辛，多项临床研究表明，它可以显著降低前列腺增生患者的尿道阻力，改善尿频、尿急、排尿困难等症状。其作用机制是选择性阻断前列腺平滑肌上的α受体，降低尿道阻力，提高尿流率。
2.5α还原酶抑制剂：非那雄胺是常见的药物，它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状并降低急性尿潴留和手术的风险。研究显示，服用非那雄胺一段时间后，前列腺体积可缩小约20%-30%，能减少疾病进展的相关事件发生。
二、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：这是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道插入电切镜，利用电切环切除增生的前列腺组织。该手术疗效确切，对于大多数有中重度症状的前列腺增生患者效果良好。但手术有一定创伤，术后可能出现出血、尿道狭窄等并发症，不过随着技术的进步，这些并发症的发生率已大大降低。对于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者较为适用。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。以钬激光为例，它具有切割精准、止血效果好等优点。手术过程中对周围组织损伤小，术后恢复相对较快。适用于前列腺体积不是特别巨大的患者，尤其对于一些身体状况较差、不能耐受较大创伤手术的患者是较好的选择。
三、微创治疗
1.前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者。通过尿道将支架置入，支撑尿道，改善排尿。该方法操作相对简单，能迅速缓解排尿困难症状，但支架可能会发生移位、阻塞等情况，需要定期随访。对于身体状况较差、预期寿命较短的前列腺增生患者可考虑此方法。
2.经尿道球囊扩张术：利用球囊扩张前列腺尿道部，扩大尿道内径，改善排尿。这种方法创伤小，恢复快，但远期效果可能不如手术治疗确切，对于一些轻中度症状的患者可作为一种暂时缓解症状的方法。
四、其他治疗方式
1.观察等待：对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需要定期进行随访，评估症状进展情况。患者要注意生活方式的调整，如避免饮酒、咖啡，夜间减少饮水量等。对于年龄较大、合并多种严重基础疾病的患者，观察等待也是一种合理的选择，因为过度治疗可能带来的风险可能超过治疗带来的益处。
2.聚焦超声治疗：通过聚焦超声的能量破坏前列腺组织，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。该治疗方式具有非侵入性的特点，对于一些不能耐受手术的患者有一定应用前景，但目前其长期疗效还需要更多的临床研究来证实。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在选择治疗方法时需综合考虑。年轻患者如果身体状况允许，可能更倾向于选择手术或效果更持久的治疗方式；老年患者、合并多种基础疾病的患者则更注重治疗的安全性和对生活质量影响较小的方式。在生活方式方面，保持良好的生活习惯有助于缓解症状，如避免久坐、适度运动等。有相关病史的患者在选择治疗时要充分评估基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的可能影响。
