寻麻疹的症状和治疗方法

荨麻疹有典型症状（风团、瘙痒）和特殊类型症状（皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等），治疗包括避免诱因（针对不同年龄人群避免相应诱因）、药物治疗（抗组胺药物为一线，严重用糖皮质激素等，其他药物谨慎用）及其他治疗（中医治疗、脱敏治疗等）。

一、荨麻疹的症状

（一）典型症状

1.风团：表现为大小不等、形态不一的红色或苍白色风团，突然出现，数小时内可消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。风团可发生于身体的任何部位，面积可大可小。例如，有的患者仅出现几个小的风团，而有的患者全身都布满大片风团。

2.瘙痒：多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，可忍受，而有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活和睡眠。儿童患者可能因瘙痒而哭闹不安，由于儿童皮肤较为敏感，瘙痒感可能更为明显。

（二）特殊类型荨麻疹的症状

1.皮肤划痕症：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。这种情况在任何年龄段均可发生，与个人的皮肤敏感性有关。

2.寒冷性荨麻疹：分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较多见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。在寒冷季节，尤其是儿童和青少年更容易发病，因为他们接触寒冷刺激的机会相对较多。

3.胆碱能性荨麻疹：多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的小风团，周围有明显红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮疹，可于30-60分钟内消退。

二、荨麻疹的治疗方法

（一）避免诱因

1.对于明确诱因的患者，应尽量避免接触诱因。例如，寒冷性荨麻疹患者应注意保暖，避免接触寒冷环境；皮肤划痕症患者应尽量避免搔抓皮肤等机械性刺激。

2.不同年龄人群诱因有所不同，儿童可能因食用某些食物或接触特定花粉等而诱发荨麻疹，家长应注意观察儿童的饮食和接触史，避免儿童接触可疑致敏原；成年人可能因工作压力、情绪变化等因素诱发胆碱能性荨麻疹，应注意调节情绪，保持良好的心态。

（二）药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。如西替利嗪，适用于各年龄阶段的患者，但2岁以下儿童使用需谨慎；氯雷他定，也可用于多种年龄的荨麻疹患者。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻风团和瘙痒症状。

2.糖皮质激素：一般用于病情严重、常规治疗无效的急性荨麻疹患者。如泼尼松等，但糖皮质激素有一定副作用，应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于儿童患者，使用糖皮质激素更需谨慎权衡利弊，因为长期使用可能影响儿童生长发育等。

3.其他药物：如对于慢性荨麻疹患者，可使用免疫抑制剂等，但这些药物副作用相对较大，需在医生严格评估下使用。

（三）其他治疗方法

1.中医治疗：某些中医中药方剂对荨麻疹有一定疗效，但需在专业中医医生的指导下进行，根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治。例如，一些具有祛风、清热、凉血等功效的中药方剂可能对部分荨麻疹患者有效，但儿童患者使用中药时需注意药物的剂量和成分是否适合儿童体质。

2.脱敏治疗：对于明确由变应原引起的慢性荨麻疹患者，可考虑进行脱敏治疗，但需要明确变应原，且治疗过程较为漫长，需在专业变态反应科医生的指导下进行。