荨麻疹是个什么病

荨麻疹是常见皮肤疾病即风疹块，由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，有大小不等、突然出现又迅速消退且反复成批出现的风团，伴剧烈瘙痒等，分急性和慢性；发病机制有免疫和非免疫因素；不同人群有特点及注意事项，儿童与食物过敏相关、皮肤娇嫩，老年人与自身免疫等有关、病情顽固且用药需考虑身体状况，妊娠期女性需特注用药对胎儿影响、优先非药物干预或遵医嘱用药，其病因复杂、表现多样，正确认识处理很重要。

临床表现

症状特点：通常表现为大小不等的风团，这些风团常突然发生，数小时后又迅速消退，消退后一般不留痕迹，但会反复成批出现。风团的大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色、白色或皮色等。患者常伴有剧烈瘙痒，部分患者还可能出现烧灼感或刺痛感。

病程分类：根据病程长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程在6周以内，起病较急，患者常能明确找到诱因，如食物、药物、感染等；慢性荨麻疹病程超过6周，反复发生风团，诱因往往较难明确。

发病机制

免疫因素：多数急性荨麻疹与免疫介导的Ⅰ型超敏反应有关。例如，某些过敏原进入机体后，刺激机体产生特异性IgE抗体，该抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合，使机体处于致敏状态。当相同过敏原再次进入机体时，就会与结合在细胞上的IgE发生特异性结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩等，从而产生荨麻疹的临床表现。而慢性荨麻疹的发病机制较为复杂，可能涉及自身免疫、细胞因子等多种因素，部分患者存在自身抗体，如抗IgE抗体等，导致机体持续处于过敏状态。

非免疫因素：也有一些荨麻疹的发生与非免疫机制有关。例如，物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等，可直接刺激肥大细胞释放炎性介质而发病；某些食物添加剂、动物蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、植物（如草莓、可可、番茄和葱蒜等）也可能通过非免疫机制引起荨麻疹；感染（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染）、昆虫叮咬、精神因素（如紧张、焦虑等）、内分泌改变（如月经周期、妊娠等）以及某些系统性疾病（如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等）也可诱发荨麻疹。

不同人群的特点及注意事项

儿童：儿童患荨麻疹较为常见，其诱因可能与食物过敏关系密切，如食用海鲜、牛奶等。儿童皮肤较为娇嫩，瘙痒时患儿往往难以控制搔抓，家长需注意保持儿童皮肤清洁，避免患儿搔抓导致皮肤破损继发感染。同时，儿童用药需谨慎，应选择适合儿童的剂型和药物，避免使用可能对儿童有特殊不良反应的药物。

老年人：老年人患荨麻疹时，可能与自身免疫功能下降、慢性疾病（如糖尿病、高血压等）等因素有关。老年人感觉相对迟钝，瘙痒症状可能不如年轻人明显，但病情可能相对顽固。在治疗时，要考虑老年人的肝肾功能等身体状况，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人的生活方式相对固定，要注意排查可能的诱因，如是否接触了新的环境因素、是否服用了新的药物等。

妊娠期女性：妊娠期女性患荨麻疹需要特别关注，因为某些药物可能对胎儿产生影响。治疗时应尽量选择对胎儿无不良影响的治疗方法，优先考虑非药物干预，如避免接触已知诱因、保持皮肤清洁湿润等。如果需要药物治疗，应在医生的严格指导下选择安全的药物。

总之，荨麻疹是一种病因复杂、临床表现多样的皮肤疾病，了解其相关知识对于正确认识和处理该疾病非常重要。