前列腺炎是成年男性常见泌尿系统疾病，分急性细菌性（多由细菌逆行感染致起病急伴全身及局部症状）、慢性细菌性（细菌反复感染病程长症状反复）、慢性盆腔疼痛综合征（无明确细菌感染证据有骨盆区域疼痛等表现）、无症状性（无明显症状仅检查发现炎症），症状包括不同类型的全身、局部及排尿、性功能等表现，病因有细菌逆行感染、排尿障碍等，诊断靠病史采集、直肠指检、实验室及影像学检查，治疗急性用抗生素，慢性综合治疗需调整生活方式，老年患者需密切监测病情谨慎用药，年轻患者要保持健康生活方式及时就医。
一、定义
前列腺炎是指前列腺受到病原体感染或非感染性因素刺激而引发的炎症反应，是成年男性常见的泌尿系统疾病，可影响不同年龄段的男性，对患者的生活质量可能产生一定影响。
二、分类
1.急性细菌性前列腺炎：多由细菌感染所致，常见病原体如大肠埃希菌等，起病较急，常伴有发热、寒战等全身症状及尿频、尿急、尿痛等局部尿路刺激症状。
2.慢性细菌性前列腺炎：由细菌反复感染引起，病程相对较长，症状反复出现，可能存在尿频、尿急、排尿不尽感等表现。
3.慢性盆腔疼痛综合征：无明确细菌感染证据，主要表现为骨盆区域疼痛不适，可伴有排尿异常（如尿频、尿急、夜尿增多）、性功能障碍等，病因较为复杂，可能与盆底神经肌肉活动异常、免疫反应等多种因素相关。
4.无症状性前列腺炎：无明显临床症状，仅在前列腺相关检查（如前列腺液检查）中发现炎症证据，通常无需特殊治疗，但需定期观察。
三、症状表现
1.急性细菌性前列腺炎：除发热、寒战等全身症状外，局部可出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部及耻骨上区域疼痛不适等。
2.慢性前列腺炎：慢性盆腔疼痛综合征患者主要表现为骨盆区域（如会阴部、下腹、耻骨上区等）持续或间断的疼痛或不适；排尿异常表现为尿频、尿急、尿不尽、尿等待等；部分患者可出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。
四、病因分析
1.急性细菌性前列腺炎：主要由细菌经尿道逆行感染引起，如不注意尿道卫生、尿道器械检查等可能增加感染风险。
2.慢性前列腺炎：可能与病原体持续感染、排尿功能障碍（如尿道括约肌痉挛导致尿液逆流进入前列腺）、精神心理因素（长期焦虑、抑郁等）、免疫反应异常（机体对前列腺组织产生免疫攻击）等多种因素相关。
五、诊断方法
1.病史采集：了解患者症状出现的时间、表现及相关诱因等。
2.直肠指检：可触及前列腺肿大、压痛等表现，有助于初步判断炎症情况。
3.实验室检查：包括前列腺液检查（观察白细胞、细菌等情况）、尿液检查（判断是否存在尿路感染等）、血液检查（如血常规，了解是否有感染导致的血象变化）等。
4.影像学检查：必要时可进行超声等影像学检查，辅助评估前列腺结构及周围组织情况。
六、治疗原则
1.急性细菌性前列腺炎：主要采用抗生素治疗，根据病原菌类型选择敏感抗生素，以控制感染。
2.慢性前列腺炎：需综合治疗，如慢性盆腔疼痛综合征可采用对症治疗缓解疼痛，配合物理治疗（如热疗等）改善局部血液循环；对于存在排尿异常的患者，可适当使用改善排尿症状的药物；同时需注意调整生活方式，避免久坐、酗酒、辛辣饮食等不良习惯。
七、特殊人群注意事项
老年患者：需密切监测病情变化，由于老年患者可能同时合并其他基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用，建议在医生指导下规范治疗。
年轻患者：应注意保持健康的生活方式，避免长时间久坐，规律作息，减少精神压力，若出现相关症状应及时就医，早期干预有助于改善预后。
