帕金森有什么症状

帕金森病运动症状有静止性震颤多始于一侧上肢远端静止时明显等、肌强直致肢体僵硬活动阻力增加、运动迟缓致随意运动减少动作缓慢笨拙、姿势步态异常中晚期现姿势平衡障碍易跌倒；非运动症状有感觉障碍早期可嗅觉减退等、自主神经功能障碍有便秘多汗等、精神认知障碍中晚期现抑郁焦虑等认知障碍等。

静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。年龄较小的儿童帕金森患者震颤表现可能不典型，可能以肢体晃动等形式呈现。男性和女性在静止性震颤的表现上无明显性别差异，但随着年龄增长，发生概率会增加，有帕金森病史的人群再次发生静止性震颤的风险相对更高。

肌强直：表现为肢体僵硬，活动时阻力增加。检查时可发现铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力增加）或齿轮样强直（伴震颤时阻力呈断续停顿样增加）。肌强直会影响患者的运动功能，导致患者动作迟缓、笨拙，穿衣、扣纽扣、系鞋带等精细动作难以完成。在生活方式方面，长期缺乏运动的人群可能会使肌强直症状加重，而适当的康复运动有助于缓解肌强直，但对于有帕金森病史的人群，康复运动需要在专业指导下进行。

运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。可累及多个部位，如面部表情减少，呈“面具脸”；讲话语速减慢，语音低沉单调；书写时字体越写越小，称为“小写症”。儿童帕金森患者运动迟缓可能表现为坐立不安、肢体活动不灵活等。男性和女性在运动迟缓的发展速度上可能无显著差异，但随着年龄增大，运动迟缓的症状会逐渐明显，有帕金森相关家族史的人群需密切关注自身运动情况。

姿势步态异常：疾病中晚期出现姿势平衡障碍，容易跌倒。步态异常表现为起步困难，启动后小步前冲，越走越快，不能及时止步，称为“慌张步态”。老年人由于平衡能力本身较弱，发生姿势步态异常导致跌倒的风险更高，女性在绝经后由于骨密度等变化，可能在姿势步态异常导致跌倒方面风险相对增加，有帕金森病史且合并骨质疏松等疾病的人群姿势步态异常相关风险进一步升高。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病较特异的非运动症状，可出现在运动症状出现之前。部分患者会有肢体麻木、疼痛等感觉异常。儿童帕金森患者感觉障碍相对较少见，但也有个别报道存在肢体感觉异常情况。男性和女性在感觉障碍的发生率上无明显差异，随着年龄增长，嗅觉减退等感觉障碍的发生概率可能会增加，有帕金森相关基因变异的人群感觉障碍出现的可能性相对更高。

自主神经功能障碍：常见症状有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢所致；多汗可表现为双侧多汗或局限性多汗；排尿障碍包括尿频、尿急、尿不尽等；体位性低血压表现为站立时头晕、眼花，严重时可导致跌倒。老年人由于自主神经功能本身有退变，发生自主神经功能障碍的概率较高，女性在更年期前后可能因激素变化导致自主神经功能障碍相关症状更明显，有帕金森病史且合并糖尿病等疾病的人群自主神经功能障碍可能会更严重。

精神、认知障碍：疾病中晚期常出现抑郁、焦虑等情绪障碍，也可出现认知障碍、痴呆等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏主动性等；焦虑可表现为紧张、不安、心慌等。认知障碍早期可能仅表现为注意力不集中、执行功能减退，随着病情进展可发展为痴呆。男性和女性在精神、认知障碍的发生概率上无显著差异，但老年人发生精神、认知障碍的风险更高，有帕金森病史且存在脑萎缩等脑部病变的人群精神、认知障碍出现的可能性更大。