145算高血压吗

收缩压145mmHg属1级高血压（轻度），不同人群有不同特点及意义，发现后需进一步检查评估，进行生活方式干预，若生活方式干预无效等情况可能需考虑药物干预，要根据具体人群个体化制定措施。

不同人群的血压特点及145mmHg的意义

成年人：对于成年人群体，收缩压145mmHg已经超出了正常血压范围（正常血压收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值血压收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）。如果非同日三次测量均得到收缩压145mmHg的结果，可初步判定为高血压1级。此时需要进一步评估是否存在其他心血管危险因素，如是否有吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂等情况。例如，若同时存在肥胖和糖尿病，那么发生心血管疾病的风险会增加，需要更加密切地关注血压情况并采取相应干预措施。

老年人：老年人的血管弹性下降，血压容易波动。对于老年人来说，收缩压145mmHg也需要引起重视。因为老年人高血压往往更容易出现血压的不稳定，且更容易合并心脑血管疾病等并发症。比如，老年人可能本身存在动脉硬化，收缩压145mmHg时，心脏需要更大的力量将血液泵出，长期这样会加重心脏负担，增加患心力衰竭、脑卒中等疾病的风险。这时候除了关注血压数值外，还需要综合评估老年人的整体健康状况，包括心、脑、肾等重要器官的功能情况。

儿童和青少年：儿童和青少年高血压相对较少见，但如果收缩压达到145mmHg，那是非常异常的情况。儿童青少年高血压可能与遗传、肥胖、肾脏疾病等因素有关。例如，肥胖的儿童青少年患高血压的概率会增加，收缩压145mmHg对于儿童青少年来说，会严重影响其生长发育，可能导致靶器官如肾脏、心脏等的损害，需要及时就医明确病因并进行干预，比如通过控制体重、治疗相关基础疾病等方式来降低血压。

发现收缩压145mmHg后的应对措施

进一步检查评估：首先要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、心电图、心脏超声等检查，以明确是否存在引起血压升高的继发因素，如肾脏疾病、内分泌疾病等。如果是原发性高血压，要评估心血管风险分层，根据有无其他危险因素、靶器官损害及临床并发症等情况，将患者分为低危、中危、高危和很高危等不同层次，从而制定个性化的治疗和管理方案。

生活方式干预：无论何种人群，发现收缩压145mmHg后都应首先进行生活方式的调整。对于成年人来说，要做到低盐饮食，每天盐的摄入量应尽量少于6克；合理膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态。对于老年人，在运动方面要注意适度，避免剧烈运动，可以选择散步等相对温和的运动方式；在饮食上要更加注重清淡、易消化，同时保证营养均衡。对于儿童青少年，要控制体重，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，鼓励多参加户外活动，减少静坐时间等。

根据情况考虑药物干预：如果通过生活方式干预后血压不能有效降低到正常范围，或者患者已经存在靶器官损害等情况，可能需要考虑药物治疗。但药物治疗需要严格遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择合适的降压药物，不同人群在药物选择上也有差异。例如，老年人可能更倾向于选择对心脑血管有保护作用且降压平稳的药物；儿童青少年高血压则需要谨慎选择药物，优先考虑对生长发育影响较小的药物，但一般来说，儿童青少年高血压首先也是以非药物干预为主，只有在非药物干预无效时才考虑小剂量药物治疗。