小便出现白色泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急使尿液强力冲击液面形成易消散泡沫，以及尿液浓缩因长时间不排尿或饮水少等导致；病理性因素有蛋白尿（肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征，肾小管-间质疾病如间质性肾炎）、泌尿系统感染（含细菌等致尿液成分性质改变）、糖尿病（尿液含过多葡萄糖和酮体等改变表面张力），发现应及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗。
一、生理性因素
（一）排尿过急
当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如，人在晨起后第一次排尿，由于夜间尿液积聚，排尿较急，可能会出现短暂的白色泡沫，这属于正常生理现象，主要是因为尿液强力冲击导致气泡形成，一般无需特殊处理。
（二）尿液浓缩
如果长时间不排尿，比如夜间睡眠中，尿液在膀胱内浓缩，其中的成分浓度升高，也可能导致尿液表面张力改变，出现泡沫。这种情况常见于饮水过少、大量出汗等情况。例如，夏季天气炎热，出汗多而饮水少，尿液浓缩，排尿时可能会有白色泡沫，通过增加饮水量，尿液恢复稀释状态后，泡沫通常会消失。
二、病理性因素
（一）蛋白尿
1.肾小球疾病
肾小球肾炎是常见的导致蛋白尿的原因。例如，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，破坏肾小球的滤过屏障，使得原本不能通过的大分子蛋白质漏出到尿液中，从而出现泡沫尿。不同年龄的人群都可能发病，儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素有关，如链球菌感染后肾小球肾炎，儿童在感染链球菌后1-3周可能出现血尿、蛋白尿等症状，表现为小便有白色泡沫。成年人则可能因自身免疫性疾病等导致肾小球损伤出现蛋白尿。
肾病综合征也会出现大量蛋白尿，其病理生理基础是肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，大量白蛋白从尿中丢失。患者除了有大量泡沫尿外，还会有水肿、低蛋白血症、高脂血症等表现。各年龄段均可发病，儿童肾病综合征多为微小病变型肾病，成年人则可能有多种病理类型。
2.肾小管-间质疾病
间质性肾炎可导致肾小管重吸收功能障碍，影响对蛋白质的重吸收，从而出现蛋白尿。药物、感染等因素都可能引起间质性肾炎，如某些抗生素（如磺胺类药物）可能导致过敏性间质性肾炎，老年人由于机体抵抗力相对较低，更容易发生药物相关的间质性肾炎，出现小便泡沫增多的情况。
（二）泌尿系统感染
当泌尿系统受到细菌等病原体感染时，尿液中会存在大量的细菌、白细胞、炎症分泌物等，这些物质会改变尿液的成分和性质，导致泡沫产生。例如，膀胱炎患者除了有泡沫尿外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状；肾盂肾炎患者除了泡沫尿外，可能有发热、腰痛等表现。各个年龄段都可能发生泌尿系统感染，女性由于尿道短而宽，更容易发生泌尿系统感染，尤其是性生活活跃期的女性和绝经后的女性。
（三）糖尿病
糖尿病患者尿液中如果含有过多的葡萄糖和酮体等，也会使尿液的表面张力改变，出现泡沫尿。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致肾脏的微血管病变，即糖尿病肾病，早期可表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿，出现泡沫尿。糖尿病在各个年龄段均可发病，有家族遗传倾向的人群、肥胖人群等患病风险相对较高。
如果发现小便出现白色泡沫，应及时就医，进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于蛋白尿患者，需要根据具体的病因进行针对性治疗，如肾小球肾炎患者可能需要使用糖皮质激素等药物治疗；泌尿系统感染患者需要使用抗生素抗感染治疗；糖尿病患者则需要控制血糖等综合治疗。
