什么是尿常规

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，通过检测尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞、尿亚硝酸盐等项目辅助诊断疾病，标本采集时女性避经期、儿童注意尿量及防污染、特殊人群协助，采集后尽快送检，对疾病诊断等有重要意义。

一、尿常规的定义

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，它是对尿液进行分析的一项检查，通过检测尿液中的各种成分，来辅助诊断泌尿系统疾病、代谢性疾病等多种疾病。

二、尿常规检查的项目及意义

（一）尿液颜色

正常情况：一般为淡黄色至黄色。其深浅与尿量、尿色素等有关，比如饮水少的时候，尿液浓缩，尿色素相对增多，颜色就会较深。

特殊情况：如果尿液呈红色，可能提示血尿，可见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病；尿液呈乳白色，可能是乳糜尿，常见于丝虫病等；尿液呈酱油色，可能与血管内溶血等有关。

（二）透明度

正常情况：新鲜尿液通常是清晰透明的。

特殊情况：若尿液混浊，可能是由于存在大量细胞、细菌、结晶等成分，比如泌尿系统感染时，尿液中会有大量白细胞等，导致尿液混浊。

（三）酸碱度（pH）

正常范围：一般在5.0-7.0之间，平均为6.0。

意义：可反映肾脏调节体液酸碱平衡的功能。酸中毒、发热、服用某些酸性药物等可使尿液pH降低；碱中毒、膀胱炎等可使尿液pH升高。

（四）尿比重（SG）

正常范围：一般在1.010-1.025之间。

意义：反映肾脏的浓缩稀释功能。尿比重增高可见于急性肾小球肾炎、脱水等；尿比重降低可见于尿崩症、慢性肾功能衰竭等。

（五）尿蛋白（PRO）

正常情况：定性检查应为阴性，定量检查一般小于150mg/24h。

意义：尿蛋白阳性提示可能有肾脏病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等，另外，剧烈运动、发热等情况也可能导致暂时性的尿蛋白阳性。

（六）尿糖（GLU）

正常情况：定性检查为阴性，定量检查小于2.8mmol/24h。

意义：尿糖阳性常见于糖尿病，也可见于一次性大量进食糖类、颅脑外伤等情况。

（七）尿红细胞（RBC）

正常情况：离心尿镜检每高倍视野小于3个。

意义：尿红细胞增多提示血尿，原因可能是泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也可能是全身性疾病累及泌尿系统，如血小板减少性紫癜等。

（八）尿白细胞（WBC）

正常情况：离心尿镜检每高倍视野小于5个。

意义：尿白细胞增多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，女性患者留取标本时应注意避免阴道分泌物污染。

（九）尿亚硝酸盐（NIT）

正常情况：阴性。

意义：尿亚硝酸盐阳性多见于泌尿系统感染，是由于细菌将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐所致，但阴性不能完全排除感染，因为有些细菌不具有还原硝酸盐的能力。

三、尿常规检查的注意事项

（一）标本采集

女性：应避开月经期，防止阴道分泌物混入尿液，影响检查结果。

儿童：要注意采集合适的尿量，一般使用清洁干燥的容器收集晨尿（清晨第一次尿液），因为晨尿浓度较高，检查结果更准确，但要注意避免尿液被污染，比如在采集前可以清洁外阴等部位。

特殊人群：如老年人，留取标本时要协助其采取正确的姿势，确保标本采集顺利，同时要告知患者留取标本的注意事项，取得患者配合。

（二）标本保存

尿液标本采集后应尽快送检，一般要求在1小时内送检，否则可能会影响检查结果，比如细胞的破坏、化学成分的变化等。

总之，尿常规检查是一项重要的临床检查项目，通过对尿液多项指标的检测，可以为疾病的诊断、病情监测等提供重要依据。不同人群在进行尿常规检查时需要注意相应的事项，以确保检查结果的准确性。