包茎是男性阴茎包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露尿道口和阴茎头的状态，分先天性（生理性、病理性）和后天性（继发于阴茎头包皮炎），对儿童影响有影响阴茎发育、易引发感染、增加泌尿系统感染风险，对成年人有性生活问题、增加阴茎癌风险，诊断靠体格检查，儿童包茎可观察等待或手术治疗，成年人多需手术治疗，家长要密切观察儿童包茎情况并注意局部清洁。
包茎的类型
先天性包茎：
生理性先天性包茎：新生儿出生时，包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，多数在出生后2-3年内，随着阴茎的生长发育和勃起，粘连逐渐被吸收，包皮可自行上翻露出阴茎头。
病理性先天性包茎：少数新生儿可能存在包皮口狭窄较重的情况，出生后就表现为包皮难以上翻，这种情况相对较少见，但如果不及时处理可能会影响阴茎发育等。
后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎，由于炎症导致包皮口形成瘢痕性挛缩，从而使包皮不能上翻。例如，儿童时期如果不注意阴茎局部卫生，反复发生阴茎头包皮炎，就可能逐渐发展为后天性包茎。
包茎的危害
对儿童的影响：
影响阴茎发育：由于包皮长时间包裹阴茎头，限制了阴茎的正常生长，可能导致阴茎发育短小。例如，有研究表明，包茎儿童阴茎的长度和周长往往低于正常包皮可上翻的儿童。
易引发感染：包皮内会积聚包皮垢，包皮垢是由皮脂腺分泌物和脱落的上皮细胞等组成，适宜细菌生长繁殖，容易引起阴茎头炎、包皮炎等。儿童时期免疫系统相对较弱，发生感染后可能会反复出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状，影响儿童的生活质量和心理健康。
增加泌尿系统感染风险：阴茎头炎等感染如果不及时控制，炎症可能蔓延至尿道，引起尿道炎等泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，影响儿童的排尿功能和泌尿系统健康。
对成年人的影响：
性生活问题：包茎可能导致性交时疼痛，因为包皮口狭窄，阴茎勃起时包皮强行上翻可能会引起疼痛，长期如此可能会导致性功能障碍，如勃起功能障碍等，还可能影响性生活的满意度，进而影响夫妻关系。
增加阴茎癌风险：有研究发现，包茎患者阴茎癌的发生率明显高于包皮可上翻的人群。因为长期的包皮垢慢性刺激，加上炎症反复刺激，可能会诱发阴茎细胞的恶变。
包茎的诊断方法
体格检查：医生通过直接观察阴茎，查看包皮口的大小以及能否上翻包皮露出阴茎头。如果包皮口狭窄，不能上翻包皮露出阴茎头，即可诊断为包茎。
包茎的治疗
儿童包茎的处理：
观察等待：对于新生儿及小婴儿的生理性包茎，多数可先观察等待，随着生长发育有自行缓解的可能。但要注意保持阴茎局部清洁，家长可在孩子洗澡时尝试轻柔地上翻包皮清洗，但不要强行上翻，以免引起损伤和疼痛。
手术治疗：如果儿童到了一定年龄（如5-6岁后）仍然存在包茎，且出现反复感染、影响阴茎发育等情况，则需要考虑手术治疗，如包皮环切术等。手术时机的选择需要综合考虑儿童的身体状况等因素。
成年人包茎的治疗：
手术治疗：成年人包茎一般建议行包皮环切术。这是一种较为常见的小手术，通过手术切除多余的包皮，使阴茎头能够正常露出。手术可以有效解决包茎带来的一系列问题，如预防感染、改善性生活质量等。
特殊人群（儿童）包茎的温馨提示
家长需密切观察：家长要关注儿童阴茎的发育情况以及是否有包皮感染等表现。在儿童年幼时，不要盲目强行上翻包皮，以免造成包皮损伤出血等情况。如果发现儿童包皮反复红肿、有异味等感染表现，应及时带孩子就医。
注意局部清洁：在给儿童洗澡时，可以轻柔地将包皮稍作上翻进行清洗，但动作一定要轻柔，避免引起孩子不适和损伤。保持阴茎局部清洁干燥，减少感染的发生风险。
