脑梗塞护理包括多方面要点，要监测生命体征、观察神经系统症状；做好体位、皮肤护理；保持呼吸道通畅；合理饮食营养支持；早期开展康复护理；关注患者心理状态并给予疏导，针对不同年龄段患者有相应特殊护理要求以保障患者康复。
一、病情观察要点
生命体征监测：密切监测脑梗塞患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温方面，脑梗塞后可能因中枢性发热等情况出现体温异常，若体温过高需警惕感染等并发症；脉搏和呼吸要关注频率及节律变化，血压则要注意波动情况，因为血压过高可能导致再出血，过低可能影响脑灌注。对于不同年龄的患者，生命体征的正常范围有所差异，如儿童正常体温略高于成人，需依据各自年龄段标准进行判断。
神经系统症状观察：观察患者意识状态，如嗜睡、昏迷等程度变化；关注肢体运动功能，看肌力有无下降、有无偏瘫等情况；留意患者的语言功能，有无失语、言语不清等表现。老年患者由于机体代偿能力下降，病情变化可能更为隐匿，需更加细致地观察神经系统症状的细微改变。
二、一般护理要点
体位护理：根据患者病情选择合适体位。如无颅内压增高，一般可将床头抬高15°-30°，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿。对于偏瘫患者，应保持患肢功能位，防止关节挛缩和畸形，可使用软枕等将患肢摆放成上肢屈曲、下肢伸直的功能位。儿童患者由于骨骼等处于生长发育阶段，体位护理更要注意避免影响肢体正常发育，摆放功能位时需轻柔且确保舒适。
皮肤护理：定时为患者翻身、拍背，一般每2小时翻身一次，防止压疮发生。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，对于出汗多或大小便失禁的患者，要及时清理，更换清洁的床单、衣物等。老年患者皮肤较为脆弱，儿童患者皮肤娇嫩，在皮肤护理时需格外注意力度和清洁用品的选择，避免刺激皮肤。
三、呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，对于咳痰无力者，可定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌操作，避免引起呼吸道感染。对于意识不清的患者，要防止误吸，可将患者头偏向一侧。儿童患者呼吸道较窄，吸痰时要选择合适的吸痰管，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
四、饮食护理要点
营养支持：给予患者富含蛋白质、维生素且易消化的饮食。对于有吞咽困难的患者，应给予糊状或软食，必要时可鼻饲营养。保证患者摄入足够的水分，每日饮水量可根据患者情况适当调整，一般建议1500-2000ml左右，但要避免一次性大量饮水加重心脏负担。老年患者和儿童患者的饮食要兼顾其消化能力和营养需求特点，老年患者可适当增加富含钙、铁等元素的食物，儿童患者则要保证营养均衡以支持生长发育。
五、康复护理要点
早期康复干预：在病情稳定后，尽早开始康复护理。包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者进行患肢的关节活动，如屈伸、旋转等，每日可进行3-4次，每次每个关节活动5-10次。同时，可进行言语康复训练（针对有言语障碍患者）等。儿童患者的康复护理要在专业人员指导下进行，根据儿童的年龄和病情制定个性化的康复方案，注重趣味性和安全性，激发儿童参与康复的积极性。
六、心理护理要点
关注患者心理状态：脑梗塞患者由于突然发病，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识和康复预后等，增强患者战胜疾病的信心。对于特殊人群，如老年患者可能因疾病产生孤独感，儿童患者可能因身体不适产生恐惧等情绪，要针对性地进行心理疏导，营造温馨、支持的环境帮助患者保持良好心态配合治疗和护理。
