小儿脑性瘫痪康复按摩包括头部、四肢、背部按摩,头部有开天门、推坎宫、揉太阳等操作;四肢上肢有揉肩井、揉曲池、拿合谷等,下肢有揉环跳、揉委中、揉足三里等;背部有揉大椎、捏脊等,需专业人员操作,结合其他康复治疗,长期坚持,密切观察小儿反应。
一、头部按摩
1.开天门:术者用两拇指指腹从患儿两眉中间交替向上直推至前发际,约30-50次。此操作能起到醒神开窍、镇静安神的作用,对于小儿脑性瘫痪患儿可能有助于改善神志状态,促进大脑功能调节,考虑到小儿头皮较嫩,操作时需注意力度轻柔,以患儿舒适为准。
2.推坎宫:用两拇指指腹从患儿眉头沿眉弓向眉梢分推,约30-50次。该操作可疏风解表、醒脑明目,对小儿脑性瘫痪患儿可能在一定程度上调节头部气血运行,利于头部经络通畅,操作时要保持双手动作一致、力度均匀。
3.揉太阳:用两拇指或中指指腹在患儿眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷处揉按,约1-3分钟。太阳穴位有疏风清热、明目止痛等功效,对小儿脑性瘫痪患儿可能辅助改善头部局部气血循环,操作时注意避免用力过大伤到小儿皮肤。
二、四肢按摩
1.上肢按摩
揉肩井:用拇指与食指、中指相对,按揉患儿大椎与肩峰连线中点的肩井穴,约1-3分钟。肩井穴有祛风清热、活络消肿等作用,对小儿脑性瘫痪患儿上肢功能改善可能有帮助,操作时要找准穴位,力度适中。
揉曲池:用拇指指腹揉患儿肘横纹外侧端的曲池穴,约1-3分钟。曲池穴能清热利湿、调和气血,对小儿脑性瘫痪患儿上肢肌肉痉挛等可能有一定缓解作用,操作时注意根据小儿耐受情况调整力度。
拿合谷:用拇指与食指相对拿患儿手背第1、2掌骨间的合谷穴,约1-3分钟。合谷穴有疏风解表、行气活血等功效,对小儿脑性瘫痪患儿上肢功能恢复可能有辅助作用,操作时要轻柔,避免引起小儿不适。
2.下肢按摩
揉环跳:用拇指或掌根揉患儿臀部外侧,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处的环跳穴,约1-3分钟。环跳穴可舒筋活络、强健腰膝,对小儿脑性瘫痪患儿下肢运动功能改善可能有帮助,操作时要注意穴位定位准确,力度以患儿能接受为宜。
揉委中:用拇指揉患儿腘横纹中点的委中穴,约1-3分钟。委中穴有舒筋活络、清热解毒等作用,对小儿脑性瘫痪患儿下肢肌肉状态调节可能有一定益处,操作时要轻柔,防止伤到小儿腘窝部位皮肤。
揉足三里:用拇指指腹揉患儿外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处的足三里穴,约1-3分钟。足三里穴能健脾和胃、通经活络,对小儿脑性瘫痪患儿下肢功能恢复及全身营养调节可能有辅助作用,操作时要注意力度,避免过度施压。
三、背部按摩
1.揉大椎:用拇指或中指揉患儿第7颈椎棘突下凹陷处的大椎穴,约1-3分钟。大椎穴有清热解表、截疟止痫等功效,对小儿脑性瘫痪患儿可能调节全身气血运行,促进机体功能恢复,操作时要找准穴位,力度轻柔。
2.捏脊:术者用双手拇指与食指、中指相对,从患儿尾椎骨沿脊柱向上捏至大椎穴,重复3-5遍。捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,对小儿脑性瘫痪患儿整体身体机能调节有帮助,操作时要注意从下向上依次捏拿,力度以患儿感到舒适且皮肤不起红印为宜,尤其要关注小儿皮肤娇嫩的特点,避免造成损伤。
在进行小儿脑性瘫痪康复按摩时,需由专业医护人员或经过正规培训的人员操作,根据小儿的个体情况调整按摩的力度、频率等。同时,康复按摩应与其他康复治疗方法相结合,如运动训练、作业治疗等,以达到更好的康复效果。并且要密切观察小儿在按摩过程中的反应,若出现不适等情况应及时调整操作。另外,小儿脑性瘫痪康复是一个长期的过程,家长要保持耐心,配合专业人员进行持续的康复干预。



















