成年人晚上睡觉尿床可能由多种因素引起，包括生理因素（年龄导致泌尿系统及神经调控变化、睡眠过深致感知不敏感）、疾病因素（泌尿系统的膀胱、尿道疾病及神经系统的脑卒中、脊髓损伤等疾病）、其他因素（心理紧张焦虑、生活方式中饮水习惯和药物影响等），若经常尿床需及时就医检查并采取相应措施，同时注意保持良好生活习惯和治疗原发疾病。
一、生理因素
（一）年龄因素
对于成年人，若本身存在神经系统发育未完全成熟的情况（虽少见但可能），比如某些先天性神经系统发育异常的成人，可能会出现晚上睡觉尿床现象。一般来说，正常成年人随着年龄增长，泌尿系统及神经系统对排尿的控制应是稳定的，但如果是老年人，可能因衰老导致膀胱功能、尿道括约肌功能以及神经调控功能发生变化。例如，老年人膀胱的顺应性降低，储尿能力下降，同时支配排尿的神经传导速度减慢，神经对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调控制能力减弱，就容易出现尿床情况。
（二）睡眠因素
部分人在深度睡眠状态时，大脑对膀胱充盈的感知会变得不敏感。当膀胱内尿液达到一定量时，正常情况下大脑会唤醒人体去排尿，但如果睡眠过深，大脑不能及时接收膀胱传来的充盈信号，就可能导致尿床。比如长期熬夜、作息不规律的人，睡眠质量受影响，深度睡眠比例增加，更容易出现这种情况。
二、疾病因素
（一）泌尿系统疾病
1.膀胱疾病：膀胱炎是常见的膀胱疾病，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，患者可能出现尿频、尿急，严重时可能在睡眠中来不及醒来排尿而尿床。例如，细菌感染引起的膀胱炎，炎症导致膀胱频繁收缩，正常的排尿反射被打乱。膀胱结石也是一个因素，结石会刺激膀胱黏膜，不仅引起排尿疼痛、血尿等症状，还可能影响膀胱的正常储尿和排尿功能，导致尿床。
2.尿道疾病：尿道狭窄会阻碍尿液的正常排出，使膀胱内尿液潴留，当膀胱内压力超过尿道阻力时，就可能不自主排尿，出现尿床。尿道结石同样会影响尿液的排出，导致膀胱过度充盈，进而引发尿床。
（二）神经系统疾病
1.脑卒中：脑卒中患者如果病变影响到大脑中枢对排尿的调控区域，如大脑皮层、脊髓等部位，就可能出现排尿功能障碍，包括晚上睡觉尿床。例如，脑卒中导致支配膀胱的神经传导通路受损，使得膀胱的收缩和舒张功能以及尿道括约肌的开闭功能失去正常的神经调控，从而出现尿床现象。
2.脊髓损伤：脊髓是连接大脑和膀胱等排尿相关器官的重要通路，脊髓损伤后会影响神经信号的传导，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱，出现尿床情况。比如交通事故导致的脊髓损伤患者，可能会出现截瘫，同时伴有排尿功能障碍。
三、其他因素
（一）心理因素
长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下，可能会影响神经系统对排尿的调控。例如，工作压力大、生活中遭遇重大事件（如亲人离世、失业等）的人，心理负担重，会干扰大脑对排尿的正常控制，从而出现晚上睡觉尿床的情况。
（二）生活方式因素
1.饮水习惯：晚上大量饮水或食用含水量多的食物，会使尿液生成增加。如果在睡前大量饮水，膀胱内尿液储存过多，超过了睡眠中身体的排尿反应能力，就容易尿床。比如有些人习惯在睡前喝很多水，然后很快入睡，就可能出现这种情况。
2.药物因素：某些药物也可能导致尿床。例如，一些镇静催眠药物可能会抑制大脑的神经活动，包括对排尿反射的控制，使患者在睡眠中不能及时醒来排尿。还有一些治疗精神疾病的药物，可能会有影响排尿的副作用。
如果成年人晚上睡觉经常尿床，应及时就医，进行详细的检查，包括泌尿系统检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，调整心理状态，对于有基础疾病的患者，要积极治疗原发疾病。
