肚子里咕噜咕噜响即肠鸣音，正常时每分钟4-5次属生理现象；饮食方面，进食易产气食物、过快进食可致肠鸣音活跃；消化系统疾病中，肠炎、消化不良、肠梗阻会分别因炎症刺激、消化功能减弱、肠道内容物通过障碍出现肠鸣音异常；其他因素里，腹部着凉、药物影响也会引起肠鸣音改变，若频繁出现且伴其他不适需及时就医检查治疗。
一、正常生理情况
肚子里有气咕噜咕噜响，即肠鸣音，是肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生的断续的咕噜声。一般来说，正常情况下肠鸣音每分钟4-5次，其产生是肠道正常消化过程中的生理现象，通常无需特殊处理。例如，当人处于饥饿状态时，胃肠蠕动会相对活跃，可能会出现肠鸣音稍活跃的情况，这是因为胃肠内气体和液体随着胃肠蠕动而产生声响，属于正常的生理反应。
二、饮食因素
1.进食易产气食物
一些食物在消化过程中会产生较多气体，从而导致肠鸣音活跃。比如豆类（如黄豆、黑豆等），豆类中含有低聚糖，这种物质人体难以完全消化吸收，在肠道细菌的作用下会发酵产生大量气体，引起腹胀、肠鸣音活跃等情况。又如洋葱、土豆、红薯等，这些食物在肠道内被细菌分解发酵也会产生较多气体，导致肚子咕噜咕噜响。
高糖食物也可能导致这种情况，过多食用糖果、甜点等高糖食物，在肠道内被细菌分解发酵产生气体，引起胃肠不适和肠鸣音改变。
2.进食过快
进食速度过快时，会吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，随着胃肠蠕动也会产生肠鸣音。例如，有些人吃饭狼吞虎咽，在短时间内大量进食，同时吞咽了较多空气，就容易出现肚子咕噜咕噜响的情况。
三、消化系统疾病
1.肠炎
各种原因引起的肠炎，如细菌性肠炎、病毒性肠炎等。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而出现肠鸣音活跃。例如，细菌性肠炎多是由于食用了被细菌污染的食物引起，炎症会使肠道黏膜充血、水肿，影响肠道正常的消化吸收功能，进而引起肠鸣音异常。患者除了肠鸣音活跃外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
对于儿童来说，感染轮状病毒引起的病毒性肠炎较为常见，儿童会出现频繁的腹泻、呕吐，同时伴有肠鸣音亢进，肚子咕噜咕噜响明显。
2.消化不良
当胃肠道消化功能减弱时，食物不能被充分消化吸收，在肠道内发酵产生气体，导致肠鸣音异常。例如，老年人胃肠功能减退，或者一些人由于暴饮暴食、食用不易消化的食物等原因引起消化不良，会出现腹胀、肠鸣音活跃等情况。
儿童如果饮食不规律，或者进食过多油腻、难以消化的食物，也容易发生消化不良，出现肚子咕噜咕噜响、腹胀、食欲不振等症状。
3.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。肠梗阻发生时，肠道内气体和液体积聚，梗阻以上部位的肠道强烈蠕动，就会出现肠鸣音亢进，表现为肚子咕噜咕噜响，而且声音响亮、高亢。同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。例如，肠道粘连可引起机械性肠梗阻，患者会出现上述一系列症状，需要及时就医处理。
四、其他因素
1.腹部着凉
腹部受到寒冷刺激时，会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致肠道蠕动紊乱，出现肠鸣音异常。比如，在寒冷的天气里，穿着过少导致腹部着凉，或者夜间睡眠时腹部暴露在外着凉，都可能引起肚子咕噜咕噜响。儿童由于体温调节能力较差，腹部着凉更容易出现这种情况。
2.药物影响
某些药物可能会影响胃肠道的功能，导致肠鸣音改变。例如，一些泻药可能会刺激肠道，引起肠道蠕动加快，出现肠鸣音活跃。但一般来说，药物引起的这种情况在停药后会逐渐缓解。
如果肚子里咕噜咕噜响的情况频繁出现，或者伴有腹痛、腹泻、呕吐等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查（如大便常规、腹部超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
