心肌梗死直接冠状动脉介入治疗过程

慢性心肌梗死最早最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心梗死是近些年比较多见的心脏类疾病，是指冠状动脉表现出阻塞造成心供血量不足，使心脏受损危及生命。慢性心梗死会表现出的症状是前期表现出心脏疼痛有压迫感、沉重感、呼吸困难、头部眩晕、心律不齐等，建议病人表现出此类病症后及时进行治疗，拍片检查心脏是否需要进行搭桥手术，病人需要降低心脏的负荷，建议卧床休

心肌梗死临床表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗的病人有一部分会在发病前表现出乏力，胸部不适，心悸，气短，烦躁和心前区疼痛的症状。心梗早期的症状就会表现出胸闷，气短，咳嗽以及意识模糊，皮肤苍白等表现。病人会表现出典型的心前区疼痛的症状，而且会有憋闷感，有时还会表现出放射性的疼痛，可放置到左肩部或者是口腔，头部等。严重的病人还会表现出休克，大汗

心肌梗死最常见的部位是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死相对而言，比较多见的发生部位是：左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3、心室的下壁。右心室梗死在急性心肌梗死的病人当中是相对比较少见的。右心室梗死的病人会表现出心排血量减少，血压下降，因此对于右心室梗死的病人一定要慎用硝酸酯类药物。病人心肌梗死，临床症状的严重程度主要取决于梗死面积的大小和部位，

心肌梗死的护理方法有哪些？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗死患者的护理方法有以下几点：1、严格遵医嘱监测患者服用药物，避免其漏服、自行停药或者私自更改服药剂量。2、每天需让患者适量进行运动。3、经常与患者沟通，关注其心理状态，疏导其不良情绪，避免其情绪波动过大。4、关注天气变化，适当给患者增添或者减少衣物，避免其受寒或者受热。5、家属还需注意患者的饮

什么叫非st段抬高型心肌梗死？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

非st段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一种类型，因为动脉粥样斑块破裂、糜烂，导致表面形成血栓或者出现血管痉挛，以及远端血管栓塞的一组临床综合征。非st段抬高型心肌梗死主要以冠脉介入治疗为主，如果患者不想进行介入治疗，则需要使用药物进行系统治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。其次，日常需保持良好的生活习惯，避免

心梗吃啥药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗之后的病人需要口服药物维持治疗，常用药物有硝酸酯类药物，主要作用机理是扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量及增加静脉的容量，进而降低心室的前负荷。此外，还需要服用β受体拮抗剂，常用美托洛尔，主要作用是减少心肌的耗氧量、降低心室率、改善缺血区的氧供。此外，还需要服用抗凝、抗血小板的药物，比如阿司匹林

什么是st段抬高型心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

ST段抬高性心肌梗塞是指冠脉已经闭塞而造成心肌全层损伤，伴随心肌坏死标记物升高；在进行心电图检查会表现出相应区域ST段抬高，ST段抬高呈弓背向上抬高，继而表现出宽而深的病理性Q波；在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上表现出倒置T波，表现出这种情况要尽早住院治疗，尽量恢复心肌的血液灌注。

陈旧性下壁心肌梗死心电图的表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

陈旧性下壁心肌梗死的心电图会在Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现出病理性的Q波，陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞；胸痛，胸闷是冠心病心肌缺血的最多见症状，并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发，需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好

透壁性心肌梗死是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

透壁性心肌梗死指的就是临床上最多见的ST段抬高型心肌梗死，这类心肌梗死指的是心脏的心外膜血管堵掉以后，造成整个心肌从内膜、中膜、外膜全程坏死，区别于非透壁性心肌梗死，但是心内膜下心肌梗死的面积相对更小。透壁性心肌梗死就可以理解为主干的血管堵了，造成整块心肌全层坏死，它的严重性会更大，后果更严重，死亡

心肌梗死会立马死亡吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死有可能会突然死亡，因为大面积的心梗，会导致心肌细胞大面积的坏死，会表现出各种类型的心律失常，导致患者心源性的猝死。心肌梗死是在我们临床上最多见的，也是危害极大的心血管的急症。如果它梗死面积特别大，梗死的血管发生在左主干或者前降支近端，导致大面积的心肌的坏死。如果患者不能够尽早就诊，经过积极介

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心绞痛和心肌梗死的区别

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死都是冠心病，区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病，代表的是心冠状动脉血管完全闭塞，血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重，但冠状动脉还没有完全闭塞，还有血流通过，严重性仅次于心肌梗死，但心绞痛可以发展为心肌梗死。

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。