发布于 2026-07-02
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高渗性非酮症糖尿病昏迷是因严重高血糖导致血浆渗透压显著升高、严重脱水及进行性意识障碍的糖尿病急性并发症。
此病多见于老年2型糖尿病患者，起病隐匿，进展缓慢。患者常因感染、应激或药物使用不当诱发，早期表现为烦渴、多饮、多尿、乏力，随后逐渐出现皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降等脱水症状，以及意识模糊、嗜睡甚至昏迷等神经系统表现。其核心机制是胰岛素相对不足导致血糖急剧升高，渗透性利尿引发脱水，同时脂肪分解较少，酮体生成不明显，故血酮和尿酮多为阴性或弱阳性。该病死亡率极高，早期报告高达40%-70%，国内报告约为50%-69.2%，及时抢救至关重要。
若出现不明原因的口渴、多尿、意识改变或昏迷，应立即就医，通过血糖和血浆渗透压检测明确诊断。治疗需在专业医疗机构进行，切勿自行处理。
