胰头占位确定良恶性的方法有影像学检查、血液肿瘤标志物检测、病理活检等。
1.影像学检查
影像学检查是重要筛查手段，包括腹部超声、增强CT、磁共振胰胆管成像等，超声可初步判断占位的大小、形态和位置，增强CT和磁共振能更清晰显示占位的血供情况、与周围组织的关系及有无转移，帮助初步区分良恶性。
2.血液肿瘤标志物检测
血液肿瘤标志物检测辅助判断，常用指标有CA19-9、CEA、CA242等，恶性胰头占位患者这些标志物水平常明显升高，尤其是CA19-9特异性较高，但良性病变也可能出现轻度升高，需结合其他检查结果综合判断，不能单独作为确诊依据。
3.病理活检
病理活检是确诊金标准，通过内镜超声引导下穿刺或手术切除部分占位组织，进行病理组织学检查，观察细胞形态、结构是否异常，判断是否为癌细胞及病理类型，病理结果能明确占位良恶性，为治疗方案制定提供关键依据。
