发布于 2026-09-12
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甲状腺功能亢进是指甲状腺功能亢进症，患有甲状腺功能亢进症的孕妇妊娠分娩时需要注意定期监测甲状腺功能、合理用药、选择合适分娩方式、注意产后出血、产后复查与用药、新生儿监护等。
1.定期监测甲状腺功能
每4—6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，妊娠早期TSH控制在0.1—2.5mIU/L，中晚期维持在0.2—3.0mIU/L，确保甲状腺激素水平正常。
2.合理用药
妊娠早期优先遵医嘱用丙硫氧嘧啶，中晚期可换用甲巯咪唑，严格遵医嘱调整剂量，避免药物性甲减或甲亢未控制引发风险。
3.选择合适分娩方式
若甲状腺功能亢进症指标稳定、胎儿发育正常，可考虑顺产；若甲状腺功能亢进症指标不稳定、胎儿存在窘迫等情况，需选择剖宫产。
4.注意产后出血
甲亢孕妇产后易宫缩乏力，要密切观察子宫收缩情况，及时处理产后出血。
5.产后复查与用药
产后6周复查甲状腺功能，调整药物剂量，哺乳期首选丙硫氧嘧啶，服药后间隔3—4小时再哺乳。
6.新生儿监护
密切观察新生儿情况，筛查先天性甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退。
