热敷可选用电热热敷袋或中药热敷，电热热敷袋调至40-50℃，每次敷15-20分钟，每日2-3次；中药热敷用具活血化瘀等功效的药包，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每日1-2次；热敷温度一般40-50℃，时间15-20分钟，每日2-3次；老年人热敷要关注皮肤，孕妇需遵医嘱，糖尿病患者严格控温；热敷要保持腰部舒适体位，是辅助手段，皮肤破损、急性腰扭伤早期48小时内、对中药成分过敏者忌热敷
一、热敷方式选择
（一）热敷袋热敷
可选用市售的电热热敷袋，将其温度调节至40~50℃，放置于腰部疼痛部位，每次热敷时长控制在15~20分钟，每日可进行2~3次。电热热敷袋能较为稳定地维持温度，方便操作，但需注意避免温度过高烫伤皮肤。
（二）中药热敷
选取具有活血化瘀、通络止痛功效的中药，如伸筋草、透骨草、当归等，将这些中药打成药包后进行加热。加热方式可采用蒸锅蒸热或微波炉加热（需按中药包说明操作），药包温度以皮肤能耐受为宜，一般每次热敷15~20分钟，每日1~2次。中药热敷借助药物成分与温热效应，协同发挥作用。
二、热敷温度与时间把控
热敷时温度至关重要，一般皮肤能耐受的温度范围为40~50℃，过高温度易损伤皮肤。每次热敷时间不宜过长，15~20分钟较为适宜，若时间过长可能导致局部皮肤红肿、水疱等问题。每日热敷次数可根据症状缓解情况调整，通常2~3次为佳。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人皮肤感觉相对迟钝，在热敷时需密切关注皮肤状态，可先将热敷物接触手腕等部位测试温度，确保温度适宜后再敷于腰部。同时，热敷频率和时间可适当调整，避免因感觉不灵敏而烫伤。
（二）孕妇
孕妇腰部热敷需谨慎，一般不建议自行随意热敷，若有腰部不适情况，应先咨询医生，在医生评估后，选择合适的热敷方式及温度、时间，防止对胎儿产生不良影响。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者由于外周神经病变及血液循环可能存在障碍，皮肤感觉和修复能力下降，热敷时更要严格把控温度，且热敷过程中需密切观察皮肤有无红肿、破损等情况，一旦发现异常应立即停止热敷并就医。
四、热敷辅助要点
热敷时应保持腰部处于舒适体位，可采取仰卧位，使腰部充分暴露以利于热敷。同时，热敷只是腰椎骨质增生缓解症状的辅助手段，若腰部疼痛等症状持续不缓解或加重，需及时就医，进行进一步的检查与规范治疗，不能仅依赖热敷。
五、禁忌情况
皮肤有破损、溃烂处不宜进行热敷；急性腰扭伤早期（48小时内）一般也不建议热敷，以免加重局部肿胀；对热敷中使用的中药成分过敏者禁止采用中药热敷方式。
