老年人腰椎间盘突出手术风险不能一概而论，需结合患者个体状况、手术方式等多因素考量。一般来说，微创手术风险相对较低，开放手术风险稍高，但都需专业评估后决策。
以单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）为例，该术式属微创，出血少、神经损伤风险低，适合高龄基础疾病多者。其主要风险包括复发、硬膜撕裂等，但临床中此类风险发生概率较低，且术后恢复相对较快。而低温等离子射频消融术风险更低，适用于症状较轻、不耐受全麻的老年人，主要风险为可能出现颈椎血肿（罕见），整体风险可控。
老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加手术风险。但微创手术对机体影响小，更契合高龄患者身体状况。医生会在术前全面评估基础疾病控制情况，以降低手术相关风险，如通过调整基础疾病用药等保障手术安全。
若老年人腰椎间盘突出已达重度，出现持续剧烈疼痛、肌力萎缩等情况，可能需开放手术，此时风险相对增高，但为缓解严重症状又是必要选择。医生会权衡病情严重程度与手术风险，为患者制定最优方案。
无论何种术式，术后都需规范休养。微创手术术后恢复较快，如UBE术后第二日可下床，需注意第一个月多卧床；而开放手术恢复时间较长。医生会指导患者术后康复，降低术后并发症风险，保障患者顺利恢复。
