老年人腰椎间盘突出手术存在自身基础状况相关风险（如高血压、糖尿病等干扰手术及恢复）、手术操作相关风险（神经损伤、出血感染等）、术后恢复相关风险（肺部感染、深静脉血栓等），术前需全面评估并优化基础疾病控制情况，手术中经验丰富医生精细操作，术后加强护理鼓励早期适度活动等以降低风险，保障手术发挥积极作用
一、与自身基础状况相关的风险
老年人若本身患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，会显著增加手术风险。例如高血压患者术中血压波动较难控制，可能影响手术视野及血管状况；糖尿病患者血糖控制不佳时，术后伤口感染、愈合延迟的概率会升高。这些基础疾病会干扰手术的顺利进行及术后恢复。
二、手术操作相关风险
1.神经损伤风险：腰椎间盘突出手术涉及神经走行区域，由于老年人神经功能可能已有一定退变，手术中操作稍有偏差就易损伤神经，导致下肢麻木、无力，严重时可出现大小便失禁等严重后果。这是因为神经在腰椎周围解剖关系复杂，手术操作空间有限且精准度要求高。
2.出血与感染风险：手术过程中存在出血可能，若出血量较多会影响手术视野及患者生命体征。同时，术后切口有感染风险，老年人免疫功能相对低下，感染后恢复较慢，可能延长住院时间并加重病情。
三、术后恢复相关风险
老年人身体机能衰退，恢复能力减弱，术后易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。肺部感染是由于老年人咳嗽咳痰能力下降，术后长期卧床易导致痰液淤积；深静脉血栓则是因为术后活动减少，血液回流减慢，增加了血栓形成风险，而深静脉血栓一旦脱落可引发肺栓塞等严重危及生命的情况。
四、降低手术风险的应对措施
术前需全面评估老年人基础疾病控制情况，如将高血压患者的血压控制在相对稳定范围，糖尿病患者使血糖处于较好控制水平，以优化身体状态。手术中要由经验丰富的医生精细操作，最大程度避免神经等重要结构损伤。术后要加强护理，鼓励老年人早期适度活动以预防肺部感染和深静脉血栓，密切观察伤口及全身情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
总之，老年人腰椎间盘突出手术存在一定风险，但通过充分的术前准备、精准的手术操作及积极的术后管理，可有效降低风险，使手术在保障患者健康方面发挥积极作用。
