腰椎管狭窄手术风险大吗？综合评估方可知
腰椎管狭窄手术风险需综合考量，不同手术方式及患者自身状况等因素会影响风险程度，不能一概而论地判定风险大小。
一、不同手术方式风险有别
- 低温等离子射频消融术：属超微创，局麻操作，整体风险较低，主要风险为局部可能出现血肿等，但复发率约10 - 20%，适用于椎管狭窄轻、有疼痛麻木等症状且希望超微创快速恢复的患者，尤其高龄基础疾病多无法耐受全麻者。
- 单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）：微创，神经损伤风险低，有复发、硬膜撕裂等可能，适用于腰椎管狭窄致间歇性跛行、需微创减压的患者，高龄合并慢性病无法耐受大开刀者也适用。
- UBE下减压融合术：可一次完成减压与融合，神经损伤虽少见，但有神经损伤、麻木风险及远期相邻节段问题风险，适用于需广泛减压融合、开放手术恐惧者等。
二、风险受多因素影响
患者自身状况是关键，高龄且基础疾病多的患者，手术耐受能力差，风险相对高；年轻、基础状况好的患者，手术耐受度高，风险相对低。此外，病情严重程度也影响，重度腰椎管狭窄患者神经受压重，手术调整难度大，风险可能高于轻度患者。
三、预后与预防助力降低风险
术后规范休养很重要，如UBE术后第二天下床但第一个月需多卧床休养。积极康复锻炼有助于恢复，降低术后并发症风险。对于有腰椎管狭窄相关症状的人群，早期规范保守治疗可延缓手术需求，一定程度降低手术风险。
