多种原因可致腰部突发疼痛伴活动受限，腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经根会引发腰痛伴活动受限；长期不良姿势致腰肌慢性损伤者突发剧烈活动等可致腰肌劳损急性发作致腰部不能活动；腰部突然扭转等致腰椎小关节滑膜嵌顿或错位会引发剧烈腰痛及活动受限；老年人骨质疏松者轻微外伤或年轻人高能量损伤可致腰椎骨折出现突发腰痛不能动；肾结石等肾脏疾病可致腰部剧烈绞痛伴不敢活动，且老年人、孕妇、儿童等不同人群有相应需注意的情况。
一、腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变、损伤等可致髓核突出，压迫神经根，引发突发腰痛伴活动受限。长期久坐、弯腰劳作等生活方式人群易患，髓核突出刺激周围神经组织，导致腰部剧烈疼痛且活动困难。
二、腰肌劳损急性发作
长期不良姿势使腰肌慢性损伤，突然剧烈活动或姿势不当可引发腰肌急性疼痛痉挛，致腰部不能活动。经常伏案工作、重体力劳动者因腰部肌肉长期处于紧张状态，更易出现此情况，急性发作时腰部肌肉呈痉挛状态限制活动。
三、腰椎小关节紊乱
腰部突然扭转、姿势不当可致腰椎小关节滑膜嵌顿或关节错位，引发剧烈腰痛及活动受限。常见于运动中或体位突变时，小关节异常使关节周围组织受刺激，产生强烈疼痛阻碍腰部活动。
四、腰椎骨折
老年人骨质疏松者，轻微外伤如弯腰捡物等可致骨折，出现突发腰痛不能动；年轻人高能量损伤如车祸等也可致腰椎骨折，骨折后断端刺激周围组织，引起剧烈疼痛并限制腰部活动。
五、肾脏疾病
如肾结石，结石移动刺激肾盂输尿管，可引起腰部剧烈绞痛，疼痛剧烈时不敢活动，患者可能有既往结石病史，疼痛常伴血尿等表现，结石刺激尿路黏膜引发强烈疼痛反应。特殊人群方面，老年人骨质疏松者需避免腰部突发扭转等动作预防骨折；孕妇后期因腰部负荷大易腰痛，要注意正确姿势；儿童突发腰痛不能动需排查先天性脊柱发育异常等，一般儿童少见此类急发情况，但外伤等因素也需考虑。
